老年人“八反”詮釋?
馮夢龍的《古今笑史》一書中有載:“夜不臥而晝睡;子不愛而愛孫;近事不記而記遠(yuǎn)事;哭無淚而笑有淚;近不見而遠(yuǎn)見;打不痛不打卻痛;面白卻黑,發(fā)黑卻白;如 廁不能蹲,作揖卻蹲;此老人‘八反’也”。這些雖屬“笑話,但從醫(yī)學(xué)角度分析,卻不無科學(xué)道理。
1.夜不臥而晝睡:老年人大腦皮層抑制過慢,入睡困難,熟睡更困難,常失眠和睡眠不足,白天萎靡不振,因此用“晝睡”以平衡大腦興奮。
2.子不愛而愛孫:人步入老年,兒子已進入中青年,在社會行為和經(jīng)濟地位上將或已經(jīng)取代自己,因而不免發(fā)生“老矣”、“兒大不由爹”的興嘆!對兒子逐漸由親而近之變?yōu)榫炊h(yuǎn)之。一旦有孫子,正好填補了失落感,因而倍感親愛。又因年齡上孫子與自己相差甚遠(yuǎn)。于是“遠(yuǎn)交近攻”。故“子不愛而愛孫”。
3.近事不記而記遠(yuǎn)事:老年人大腦萎縮,其重量可減少30~50克、神經(jīng)細(xì)胞也相應(yīng)減少,腦動脈硬化供血不足、記憶力衰退,尤其短時記憶,明顯較年輕人為差,因而丟東忘西,戴著帽子尋帽子,拿著鑰匙找鑰匙的現(xiàn)象不斷發(fā)生,而長遠(yuǎn)記憶卻保持完好,對未衰退前接觸過的事記憶憂新,有的可數(shù)祖孫三代人的生辰八字,生動地講述經(jīng)歷過的重大事件。這是過去的記憶在腦中的反映,是長期積累反復(fù)強化的結(jié)果。
4.哭而無淚笑有淚:淚由淚腺分泌而來,精神刺激如悲哀、哭泣、激動時分泌增加。老人淚腺萎縮,對精神刺激反應(yīng)遲鈍,雖哭而淚腺分泌不多,故處于干哭無淚的狀態(tài)。淚之排出,靠結(jié)膜的毛細(xì)管作用,淚囊的彈性擴大與吸引力,將淚液引入淚囊,然后經(jīng)鼻淚管排出體外。老人上述功能減弱、一旦笑逐顏開,眼瞼收縮,大量淚液短時間擠入結(jié)膜囊內(nèi),而上述流通渠道排出不及,因而笑出淚來。
5.近不見而遠(yuǎn)見:此即“老花”,50歲以上老人幾乎不可避免。老年人晶狀體硬化,角膜變扁、屈光能力減弱,睫狀體萎縮、睫狀肌收縮力下降,從而失去調(diào)節(jié)作用,使近距離的物象不能聚集在視網(wǎng)膜上,從而近處視物困難;但從遠(yuǎn)方來的光線,則可聚集在視網(wǎng)膜上清楚成像,故而“近不見而遠(yuǎn)見”。
6.打不痛不打卻痛:老人大腦皮層萎縮,對疼痛沖動的傳導(dǎo)速度減慢或消失,感覺遲鈍,故“打不痛”;老人的骨與關(guān)節(jié)隨年齡增加而發(fā)生退行性改變,骨刺增生壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀,即或沒有外界刺激,也常自發(fā)疼痛。如“五十肩”(50歲以后產(chǎn)生的肩痛),“頸椎病”等都是有明顯年齡特征的老年性疾病。
7.面白卻黑、發(fā)黑卻白:老年人因毛細(xì)血管退變,常在面部、頭頸及手背等處出現(xiàn)褐色斑塊,謂之“老年斑”,小者數(shù)毫米,大者數(shù)厘米甚至數(shù)十厘米,隨年齡增加,同時皮膚變灰,失去光澤。而黑色的頭發(fā)卻因色素消失而逐漸變白。
8.如廁不能蹲,作揖卻蹲:老人的大關(guān)節(jié)退行性變,間隙變窄,骨質(zhì)增生,使伸曲活動受限,故“如廁不能蹲”;而脊柱的退行性變,椎間盤的變性或脫出,椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生,互相靠近、甚至形成“骨橋”而互相“連環(huán)”,動彈不得,不能彎腰作揖,故而“作揖卻蹲”。
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