目錄

　　第一章：老人跌倒莫亂扶

　　第二章：老年跌倒治療前的注意事項(xiàng)

　　第三章：如何預(yù)防老年人跌倒

　　編者按：隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的身體發(fā)生很大的變化，骨骼也沒有以前的強(qiáng)壯，稍不留神就會(huì)出現(xiàn)跌倒的情況。那么，老人跌倒怎么辦呢？老人跌倒要如何扶起呢？下面就來(lái)和小編一起盤點(diǎn)老人養(yǎng)生保健，揭秘老人跌倒注意事項(xiàng)。

　　老人跌倒莫亂扶

　　“尊老愛幼”是中華民族的傳統(tǒng)美德，看到老人跌倒，理應(yīng)上前扶起。但從醫(yī)學(xué)的角度講，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有老人跌倒后，不能急于將老人扶起，而是應(yīng)該根據(jù)具體情況選擇正確的處理方式，以免好心辦了壞事。

　　老人跌倒后，如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)意識(shí)不清，在場(chǎng)者應(yīng)立即撥打急救電話；有外傷、出血，應(yīng)立即止血、包扎；有嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，應(yīng)將老人小心移至平軟的地面或在身體下方墊軟物，防止碰傷、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止咬傷舌頭。不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施；如需搬動(dòng)，應(yīng)保持平穩(wěn)，盡量讓老人平臥。如果老人意識(shí)清楚，應(yīng)詢問跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶。如不能記起，可能為暈厥或腦血管意外所致，應(yīng)立即護(hù)送老人到醫(yī)院診治或撥打急救電話；詢問老人是否有劇烈頭痛、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，如果有，應(yīng)立即撥打急救電話。這時(shí)如果會(huì)加重腦出血或腦缺血，使病情加重；有外傷、出血，應(yīng)立即止血、包扎并護(hù)送老人到附近醫(yī)院做進(jìn)一步處理；查看有無(wú)腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎損害的情形；老人試圖自行站起，可協(xié)肋老人緩慢起立、坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開。老人發(fā)生跌倒后，均應(yīng)在家人的陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險(xiǎn)因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防范措施及方案。

　　老年跌倒治療前的注意事項(xiàng)

　　1.增加體力鍛煉

　　增加體力活動(dòng)對(duì)老化速率有何影響，尚未定論，但對(duì)預(yù)防老年人跌倒則有重要作用?；顒?dòng)多的老年人因跌倒引起的麻煩明顯低于不活動(dòng)者。大多數(shù)老年人最早改變是舉步高度降低，常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢體協(xié)調(diào)能力呈增齡性減退，而骨盆運(yùn)動(dòng)減少則是重要因素。行走時(shí)，骨盆必須側(cè)向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，如果腿移動(dòng)太慢，則可能發(fā)生跌倒。因此，增加髖部活動(dòng)和做平衡體操有助于防止跌倒。一位比較健康的老年人可能會(huì)不知不覺地陷入跌倒-喪失信心-減少活動(dòng)-再次跌倒的惡性循環(huán)。預(yù)防這種危險(xiǎn)的最好辦法是堅(jiān)持體力鍛煉和精神鼓勵(lì)。平衡體操做法如下。每節(jié)體操重復(fù)做10次。

　?。?）第一節(jié)，①先用一條腿站立，然后用另一條腿站立，可用手指支撐；②重復(fù)上述體操，每條腿站立時(shí)間為從1數(shù)至10；③重復(fù)上述體操，每條腿站立時(shí)間為從1數(shù)至20。

　?。?）第二節(jié)，①坐在餐椅上，向左轉(zhuǎn)然后向右轉(zhuǎn)；②重復(fù)上述體操，手臂外展；③用右手碰到左足，然后用左手碰到右足。

　　（3）第三節(jié)，坐著從地上拾物體舉起，然后放回到地面。

　?。?）第四節(jié)，①站著從桌上慢慢地拿起物體，放在椅子上，然后再放回到桌子上；②重復(fù)上述體操，但是這一次是把物體慢慢地放到地面上。

　　2.保持精神活動(dòng)

　　社交活動(dòng)多的老年人跌倒發(fā)生率明顯低于社會(huì)活動(dòng)少的老年人，提示保持旺盛的精神活動(dòng)可預(yù)防跌倒的發(fā)生。癡呆和抑郁癥患者因注意力不集中，糾正不平衡的能力降低，以及對(duì)環(huán)境產(chǎn)生危險(xiǎn)感等原因，往往容易發(fā)生跌倒。動(dòng)員患者參加保健班和做體操等活動(dòng)，通過(guò)這些新型活動(dòng)的刺激，能提高患者的注意力，有助于預(yù)防跌倒。

　　3.治療相關(guān)疾病

　　雖然預(yù)防老年急性?。ǚ窝?、上消化道出血等）所致的跌倒是困難的，但有效的控制慢性病則是預(yù)防跌倒的重要措施。高血壓對(duì)小腦和大腦功能產(chǎn)生有害影響，往往在出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或短小步態(tài)前很久，就有平衡功能的損害，因而有效地治療老年高血壓，有利于預(yù)防跌倒的發(fā)生。許多老年人控制姿勢(shì)能力減退都與小腦和基底神經(jīng)節(jié)梗死、灌流不足或變性有關(guān)，加強(qiáng)此方面的治療可減少跌倒的發(fā)生。

　　4.避免用不適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

　　凡是能夠引起跌倒的藥物，老年人應(yīng)禁用或慎用，以避免藥源性跌倒的發(fā)生。

　　5.改善環(huán)境因素

　　在養(yǎng)老院中，雖有較完善的安全措施，但嚴(yán)重跌倒發(fā)生率仍有11.7%，說(shuō)明只改進(jìn)環(huán)境因素來(lái)預(yù)防跌倒的作用有限。此外，對(duì)于愛活動(dòng)的老年人，環(huán)境危險(xiǎn)因素很少引起跌倒。因此，不宜過(guò)分地過(guò)分強(qiáng)調(diào)環(huán)境危險(xiǎn)因素在跌倒發(fā)病學(xué)中的作用。環(huán)境危險(xiǎn)因素只是對(duì)衰弱或行動(dòng)不便的老年人才可能成為跌倒的重要原因。改進(jìn)養(yǎng)老院和家庭的安全措施仍值得重視，如衛(wèi)生間靠近臥室，馬桶旁和走廊應(yīng)有扶手，家具擺置適當(dāng)，床和椅的高度不宜過(guò)低，防止地面積水，增加照明，穿合適的鞋和褲等，以減少跌倒的發(fā)生。

　　如何預(yù)防老年人跌倒

　　1、適當(dāng)?shù)恼彰鳎?/p>

　　老年人的視力漸漸退化，對(duì)于光線的調(diào)節(jié)能力變差。所以，在長(zhǎng)者的活動(dòng)范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。光線的強(qiáng)度適中，太強(qiáng)或太弱都會(huì)使老人感到眩暈或者看不清物品。燈光開關(guān)設(shè)計(jì)要特別，例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條，方便老人尋找開關(guān)。夜間應(yīng)留盞夜燈，以方便夜晚行動(dòng)。

　　2、寬廣的空間：

　　將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，走到樓梯不要堆放雜物，電線要收好或固定在角落，不做門欄。室內(nèi)家具的擺設(shè)位置要固定，不要經(jīng)常更動(dòng)，有障礙物的地方要及時(shí)清除，以利于通行，使生活空間動(dòng)線流暢。

　　3、合適的地板：

　　地面高低落差不宜太大，且不要打蠟，避免鋪設(shè)瓷磚或者大理石地板，也要避免使用小塊的地毯，若需要?jiǎng)t建議采用有牢固的防滑底且邊緣固定的地毯。

　　4、樓梯：

　　設(shè)計(jì)樓梯時(shí)，應(yīng)注意臺(tái)階面要踩得穩(wěn)、階高不要太低、扶手應(yīng)抓的牢。樓梯口不要緊鄰房門，樓梯和臺(tái)階要有雙向扶手，階梯高度一致，階梯邊緣有醒目標(biāo)志，階梯邊緣最好加上防滑貼條，避免跌倒。

　　5、貼心的浴室：

　　浴室是最容易濕滑的地方，也是預(yù)防老人跌倒的重點(diǎn)區(qū)域。浴室及洗手間地面應(yīng)保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。地板應(yīng)有止滑設(shè)備，例如防滑磚或具有吸水且地面具有防滑功能的墊子。若有浴缸設(shè)計(jì)應(yīng)在浴缸底部放置防滑墊或者貼上防滑貼布，浴缸高度應(yīng)低于膝蓋，浴缸旁應(yīng)放置防滑的座椅，馬桶、洗手臺(tái)及浴缸旁都應(yīng)裝上堅(jiān)固的扶手。

　　6、合適的家具：

　　太低、太軟的椅子（例如沙發(fā)）并不適合老人，椅子要有扶手。床的高度要適中，最好要和膝蓋的上方差不多；衣柜的高度以不需要墊腳即可以取物為宜，家具的尖銳處加上防撞條或者海綿。

　　7、增添必要的設(shè)備：

　　使用坐式馬桶、在樓梯浴室等處安裝適當(dāng)高度的扶手，調(diào)整水槽、馬桶、櫥柜、座椅及廚房用具等設(shè)備的高度，方便老人使用。

　　8、選擇合身的衣著、合適的鞋子：

　　太長(zhǎng)或者太寬的衣服褲子、鞋子老舊或者磨損嚴(yán)重、鞋子不防滑，都可能成為造成老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。所以衣褲不可過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)寬，庫(kù)管的長(zhǎng)度，應(yīng)至腳踝為宜。購(gòu)買合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚德鞋墊，以免影響腳底的感覺。

　　9、合適的輔具：

　　例如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于床邊。

　　10、適當(dāng)室溫：

　　一般人在攝氏29.4～32.2度時(shí)是處于最機(jī)警的狀態(tài)，--溫度太低，肢體活動(dòng)度降低，容易發(fā)生活動(dòng)障礙。許多老年人因?yàn)轶w溫較低身體活動(dòng)度降低，容易產(chǎn)生跌倒危險(xiǎn)，所以老人的居住處室溫不能太低，不要低于攝氏24度為宜。

　　11、安全的用藥：

　　有些藥物可能會(huì)引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，例如降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、極弱放松劑、利尿劑、感冒藥、抗組胺藥等等。無(wú)法避免服用這些藥物時(shí)，應(yīng)提醒老人在服藥后多休息，并放慢腳步。

　　總結(jié)：老人跌倒千萬(wàn)不可亂扶，要牢記小編為您盤點(diǎn)的扶起跌倒老人的方法。；另外，最為關(guān)鍵的是老人要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，從日常生活開始預(yù)防跌倒。（文章原載于《健康》，刊號(hào)：2012年2月號(hào)，作者：衛(wèi)怡然，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）