小兒細(xì)菌性痢疾是夏秋季節(jié)的常見(jiàn)病,具有較強(qiáng)的傳染性。臨床常見(jiàn)發(fā)熱、大便次數(shù)增多、痢下膿血、腹痛、里急后重、肛門(mén)灼熱;嚴(yán)重者可見(jiàn)突然高熱、抽搐、神志昏迷、休克。
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高,多數(shù)在10000—20000/ml,分類(lèi)中性粒細(xì)胞增多。大便檢查均為粘液便,典型病例可見(jiàn)不同程度紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞;75%的患兒大便可培養(yǎng)出志賀氏桿菌。
一般根據(jù)發(fā)病季節(jié)、當(dāng)?shù)亓餍星闆r、接觸史及不潔飲食史可以確診。
該病若不及時(shí)治療,可引起水、酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂,甚至危及患兒生命。常用廣譜抗生素控制感染,如氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)常是敏感抗生素;對(duì)于病情嚴(yán)重,有水、酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂者要積極支持治療,及時(shí)補(bǔ)充血容量,糾正酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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