克羅恩病診斷依據(jù)：
1.是胃腸道慢性特發(fā)性肉芽腫性炎癥，以末段回腸及右半結(jié)腸最常見。常并發(fā)腸外病癥。
2.慢性病程，反復(fù)發(fā)病。少數(shù)可為急性起病。
3.臍周或右下腹痛、壓痛。腹瀉、黏液便或血便。發(fā)熱、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良。腹內(nèi)腫塊，肛周病變，漸進的腸梗阻及腸壁、腹壁竇道、肛周瘺管等。
4.x線鋇餐檢查：①病變呈節(jié)段性分布。病變部黏膜皺襞紊亂，有小顆粒、息肉樣表現(xiàn)。②腸黏膜有口瘡樣小潰瘍，可發(fā)展成縱形潰瘍、裂溝，與橫形淺裂隙交錯形成卵石樣充盈缺損等典型征象。③多發(fā)性僵硬管狀或環(huán)狀狹窄，間以擴張腸曲?；啬c末端呈線樣征。④可見腸管間或通向腹壁、膀胱、陰道、肛周的瘺管。
5.纖維結(jié)腸鏡檢查：對回腸以下病變有重要診斷意義。①早期有細(xì)小表淺潰瘍，以后為狹長潰瘍或縱行裂溝。②黏膜表面呈細(xì)小顆粒狀，重者凸出呈卵石狀。③黏膜充血、水腫、狹窄、腸袋變鈍或消失，有假息肉形成。④病變腸段與正常腸段相間。⑤黏膜及黏膜下深層活組織檢查可發(fā)現(xiàn)典型的非千酪樣肉芽腫和非特異性炎癥反應(yīng)。
6.b型超聲檢查：病變腸段呈不整圓形環(huán)靶像。腸壁增厚達(dá)0.5～1.8cm，腸壁僵硬，各分層消失，不易受壓。實時超聲檢查見腸蠕動減弱或消失。
7.ct檢查：可見病變段腸壁增厚至1.0～2.0cm。腸壁呈均勻性或欠均勻性密度影。腸腔可成靶環(huán)或雙暈像。腸壁與系膜界面不清。還可發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹內(nèi)膿腫及蜂窩織炎，肛周疾病，腸腔皮膚竇道，瘺管等對確診尤有幫助。
8.病變腸段組織學(xué)檢查：具備以下（1）和（2）項中任何4點可確診本病。而基本具備病理診斷條件但無腸系膜淋巴結(jié)標(biāo)本者為病理可疑。
1981年提出的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
（1）腸壁和腸系膜淋巴結(jié)無干酪樣壞死。
（2）顯微鏡下特點：①節(jié)段性全壁炎；②裂隙狀潰瘍；③黏膜下層水腫，淋巴管血管擴張；④淋巴細(xì)胞聚集；⑤結(jié)節(jié)病樣肉芽腫。
臨床上對同時具有本節(jié)第2、3項及4或5項中多數(shù)改變者，或4、5項雖不典型但具有6、7項者，可臨床診斷crohn病，確診應(yīng)具備第8項要求。（實習(xí)編輯：張嵐）
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