克羅恩病是一種病因未明、病程長(zhǎng)的慢性腸道疾病。過(guò)去曾經(jīng)稱為“局限性腸炎”、“肉芽腫性腸炎”和“慢性腸壁全層炎”等，名稱比較混亂。1932年，有一位名為克隆的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)并且報(bào)道了這種病，所以到了1973年，世界衛(wèi)生組織為了紀(jì)念這位克隆醫(yī)生，就將這種病命名為克隆病，但為了避免引起歧義（1997年，有一個(gè)經(jīng)常出沒(méi)在媒體上的名詞“克隆”，是從一個(gè)名叫“多莉”的克隆羊引發(fā)出來(lái)的。但是，在醫(yī)學(xué)上早就有一種病，名稱為“克隆病”，與克隆羊多莉則是風(fēng)馬牛不相及的事情了。），現(xiàn)在稱為“克羅恩病”。
本病可分布于從口腔到肛門的整個(gè)胃腸道的任何部位，主要累及部位為回腸、結(jié)腸（包括回盲腸）和肛周。本病特點(diǎn)是全壁炎，病變呈跳躍式或節(jié)段式分布。
本病有靜止期和活動(dòng)期之分。靜止期的病人沒(méi)有什么癥狀。而活動(dòng)期的病人則有以下一些表現(xiàn)：
（1）發(fā)熱。病人多為低熱，當(dāng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)（如腸穿孔所引起的腹膜炎）才有高熱。
（2）腹痛。呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性劇痛，疼痛的部位依病變的部位不同而異，最常見的是右下腹痛，容易被誤診為闌尾炎。
（3）腹瀉。患者每天腹瀉三五次，糞便較稀，也有像拉痢疾一樣的里急后重，但是卻見不到拉痢疾時(shí)所常見的粘液或膿血。
（4）體重下降。由于這種病是一種慢性病，所以病人因?yàn)殚L(zhǎng)期腹瀉、發(fā)熱，身體消耗多，腸道的吸收卻不好，所以會(huì)出現(xiàn)體重下降。
（5）貧血。這是繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)果。另外，不論是活動(dòng)期，還是靜止期，在病人的腹部都可能摸到包塊。
克羅恩病可以發(fā)生許多并發(fā)癥，如腸梗阻、消化道出血、腹膜炎、腸瘺，并且還可能發(fā)生癌變?；加锌肆_恩病的患者容易發(fā)生結(jié)腸癌，發(fā)病率是正常人的20倍。
［臨床表現(xiàn)］
急性癥狀疼痛多發(fā)生在下腹部且有輕度發(fā)熱，肌緊張以及便秘或腹瀉。慢性癥狀常為腸梗阻表現(xiàn)，多是漸進(jìn)性加重。還可有大便隱血陽(yáng)性、脂肪痢及貧血等。若發(fā)生穿孔或瘺管時(shí)可產(chǎn)生局限性腹膜炎或膿腫。
［影像學(xué)表現(xiàn)］
1.“跳躍區(qū)征”：病變區(qū)呈不連續(xù)的節(jié)段性跳躍分布特征，鋇劑排空迅速，在病變段腸管反復(fù)出現(xiàn)激惹征象。
2.“卵石征”：早期粘膜皺襞增粗、變平消失。病變發(fā)展，粘膜下層大量肉芽組織增生產(chǎn)生卵石狀充盈缺損，稱“卵石征”。
3. 黏膜皺襞出現(xiàn)縱形龕影：在平行的縱形龕影裂隙之間可見多數(shù)橫行狀如蜈蚣狀小裂隙。
4.“線樣征”：回腸段腸管大量纖維化，腸腔呈邊緣不規(guī)則的線樣狹窄，稱“線樣征”，為慢性狹窄期的典型表現(xiàn)。狹窄區(qū)范圍不同，狹窄區(qū)以上腸管擴(kuò)張，可伴完全或不完全梗阻。
［鑒別診斷］
需與潰瘍型腸結(jié)核及急性壞死性腸炎鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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