摘要：4A類結節(jié)臨床是否嚴重，主要與它的結節(jié)性質有關。如果考慮為惡性結節(jié)，那么需要積極的處理，如果考慮為良性結節(jié)，則可以隨診觀察。甲狀腺結節(jié)的分類在臨床上主要包括有6類，1類結節(jié)是正常甲狀腺，沒有甲狀腺結節(jié)，這種情況建議患者常規(guī)隨訪，2類結節(jié)一般是良性病變，一般具有單純性囊腫、分隔性囊腫、個別鈣化、回音性海綿狀結節(jié)的特點，3類結節(jié)多考慮是良性結節(jié)，呈橢圓形，常規(guī)邊界超聲顯示為等回聲或者是強回聲，沒有其它可疑征象。4類結節(jié)一般傾向于考慮惡性結節(jié)。在4類結節(jié)里邊又分為4A、4B和4C，4類結節(jié)的惡性率為5-80%不等，4A類的結節(jié)以實性為主，形態(tài)規(guī)則或者不規(guī)則，邊界清或者是不清，一般來說沒有鈣化灶，甲狀腺內呈低回聲結節(jié)，形態(tài)欠規(guī)則，邊緣可見短毛刺，沒有微鈣化。所以臨床上對于4類以上的結節(jié)，建議患者積極的進行檢查，可以做甲狀腺的超聲造影或者是甲狀腺的細針穿刺，明確結節(jié)的性質，如果考慮為惡性結節(jié)或者是有惡性結節(jié)的傾向，建議及時手術治療，避免延誤病情。如果細針穿刺考慮為良性結節(jié)，建議定期隨診觀察，隨診時間為3個月到半年。5類結節(jié)一般考慮為惡性結節(jié)，密實低回聲、邊界不規(guī)則，有鈣化灶，形狀更高更寬，建議行甲狀腺穿刺，必要時候手術治療。6類結節(jié)一般就是甲狀腺穿刺，證實為惡性結節(jié)的結節(jié)，稱為6類結節(jié)。