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急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　日常生活中，有很多事情會造成關(guān)節(jié)損傷。如果你生活在類似重慶這樣的山城，就更需要重視關(guān)節(jié)的保護了。

　　近日，外科發(fā)布的一項初步調(diào)查稱，在該科全年2000多臺手術(shù)中，六成以上與關(guān)節(jié)損傷有關(guān)，其中急性損傷所占比重大約不到5%，絕大多數(shù)是慢慢積累的勞損性損傷，特別是膝、髖、踝和肘關(guān)節(jié)最多見。

　　“重慶山多坡多，長期爬坡上坎，膝關(guān)節(jié)很容易受傷。重慶還是一個碼頭城市，有許多‘棒棒軍’，也就是挑夫，長期負(fù)重也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損。”醫(yī)院科室每天都會接診200名左右的關(guān)節(jié)疾病患者，多是負(fù)荷過重引發(fā)的退行性骨關(guān)節(jié)炎。一般來說，女性40歲以后，男性50歲以后才會開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)退行性改變，但從西南醫(yī)院接診病例來看，重慶患骨性關(guān)節(jié)炎的病人，明顯年輕化。楊柳表示，氣候?qū)﹃P(guān)節(jié)健康也有很大的影響，比如在一些陰冷潮濕的城市，居民患上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概率明顯增加。

　　4類人的關(guān)節(jié)最易受損。第一類是經(jīng)常爬山、爬樓梯、背負(fù)重物、負(fù)重鍛煉的人，膝關(guān)節(jié)會因承受過度負(fù)荷而受損，這在類似重慶的山城中很常見;第二類是長期缺乏鍛煉、突然增大運動量的人群，這容易造成肌肉拉傷，關(guān)節(jié)磨損;第三類是肥胖和超重人群，由于人類從爬行進化到直立行走，下肢負(fù)重更多，肥胖勢必增加關(guān)節(jié)負(fù)重。尤其是中年婦女一般臀圍較寬，使股四頭肌作用力方向外偏，易形成向外的拉力，加速膝關(guān)節(jié)的磨損和退化;第四類是年輕白領(lǐng)，夏天常坐空調(diào)房，如果穿短褲、短裙等，膝蓋暴露在低溫中不利于血液循環(huán)，養(yǎng)分難以到達(dá)軟骨。女白領(lǐng)長期穿高跟鞋，也會加快膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的速度。研究顯示，穿高跟鞋會使膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)增加22%。

　　人體關(guān)節(jié)就像是汽車輪胎，用久了難免需要小修小補，普通的關(guān)節(jié)損傷可以吃藥或做微創(chuàng)手術(shù)，但如果磨損得特別厲害，就必須換人工關(guān)節(jié)，否則就再也無法正常行走。中老年人、經(jīng)常負(fù)重勞動者、白領(lǐng)等人群一定要引起重視，上下樓梯時動作宜緩慢。高危人群可以通過簡單方式測自身關(guān)節(jié)情況，如長期出現(xiàn)彈響并且伴隨著疼痛，就需及時到醫(yī)院就診。

　　日常生活中，不少人喜歡通過爬山或爬樓梯來鍛煉身體，但這樣做的前提是，膝關(guān)節(jié)未出現(xiàn)損傷。如果已出現(xiàn)損傷，則應(yīng)該選擇游泳、散步等對膝關(guān)節(jié)損傷小的活動。