二月初,中國精神健康網(wǎng)心理門診室接待了一名因失眠癥導(dǎo)致精神分裂癥患者。這名姓李的女士,早在一年前就出現(xiàn)了難以入睡、伴有多夢、易醒、早醒和醒后難以入睡等癥狀,她在白天時常感到疲乏無力、困倦不堪,長期服用安眠藥難以見效。近一月來,她突然出現(xiàn)懷疑別人在“背后說自己壞話兒”、用“竊聽器”監(jiān)視她的個人隱私……
據(jù)心理咨詢組專家王主任介紹,失眠是指入睡困難、早醒、睡眠表淺、易醒、多夢等。若一個人長期睡眠質(zhì)量受到影響,即屬失眠癥。若長期服用安眠類藥物,睡眠狀況仍得不到改善,以及發(fā)展到不依賴安眠藥就無法入睡程度,則屬頑固性失眠。頑固性失眠一般可持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年。精神分裂癥的病因多不清楚,多在青壯年起病,病程遷延,緩慢進展。急性期多有幻覺(幻聽、幻視、幻嗅)和妄想(被害妄想、夸大妄想)、支離破碎的思維、自我障礙、情感障礙和人格障礙等。慢性期可出現(xiàn)情感遲鈍、行為退縮、意欲減退等。
如果詢問精神分裂癥病人的睡眠情況,失眠是非常普遍的現(xiàn)象。病人往往入睡困難,腦子里浮現(xiàn)出不少古怪的想法,以至難以入眠。有時在夜深人靜時醒轉(zhuǎn),又在胡思亂想些什么。不過一旦睡著后,就會一覺睡到紅日高照,甚至到次日中午才醒,使睡眠變得極不規(guī)則。精神分裂癥的失眠和其他癥狀有密切關(guān)系,在精神癥狀好轉(zhuǎn)后,睡眠也相應(yīng)好轉(zhuǎn)。
在精神科門診中,失眠是焦慮和抑郁癥的多發(fā)癥狀,最常見于精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、老年性癡呆等多種精神疾病。此外,軀體疾病、饑餓、口渴或過飽以及生活方式、睡眠習(xí)慣不良和環(huán)境等因素也可引起失眠。
王主任提醒失眠患者,不要隨意服用安眠藥,以免造成服藥成癮或?qū)е抡`診。正確的做法是,及時就診查明失眠的原因,然后采取對癥治療。此外,要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免睡前喝濃茶、做劇烈運動或看驚險、緊張的電視節(jié)目等。若失眠伴有其它癥狀,則要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以免貽誤治療。
對于精神分裂癥患者的失眠,從治療分裂癥入手,使用強安定劑,如氯丙嗪、氟派啶醇等,這類藥本身就有很強的鎮(zhèn)靜作用。當病人過度興奮時,也常使用催眠藥物,且用量往往比單純失眠的治療劑量要大。(實習(xí)編輯:小鹿)
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