急性脊髓炎病人的一般護(hù)理，急性期應(yīng)臥床休息。病人一般營(yíng)養(yǎng)狀況差，食欲減退，需供給高蛋白、多維生素及高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，病變水平以下感覺(jué)障礙，注意保暖，防止?fàn)C傷。
預(yù)防并發(fā)癥：
（1）肺部感染：病人長(zhǎng)期臥床，抵抗力降低，需注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。由于呼吸肌群功能低下，咳嗽無(wú)力，應(yīng)協(xié)助病人翻身拍背，吸痰。痰粘稠不易吸時(shí)，可做霧化吸入，稀釋痰液利于排出，痰多且深不能吸出時(shí)，應(yīng)行氣管切開(kāi)。
（2）褥瘡：病人的脊髓受損水平而以下支配部位感覺(jué)障礙，癱瘓臥床，局部受壓，血液循環(huán)差，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，加之尿便失禁刺激皮膚而破潰形成褥瘡。褥瘡感染嚴(yán)重者可致敗血癥而死亡，故應(yīng)積極預(yù)防。應(yīng)做到病人的床墊軟，床單平整，每日清潔皮膚，保持皮膚清潔干燥。每2-3小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，不可拖拉病人，以防損傷皮膚。如發(fā)現(xiàn)皮膚有變色、破損，應(yīng)避免再受壓直到愈合。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
（3）泌尿系感染：病人排尿障礙，出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。尿潴留時(shí)需用導(dǎo)尿管排尿。在進(jìn)行導(dǎo)尿及膀胱沖洗技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。置留導(dǎo)尿管的男病人應(yīng)每日清洗尿道口，女病人應(yīng)每日沖洗會(huì)陰，保持會(huì)陰部清潔，防止逆行感染。尿失禁的病人，需及時(shí)更換內(nèi)褲，使病人清潔舒適，減少感染機(jī)會(huì)。
康復(fù)指導(dǎo)：
（1）預(yù)防肢體畸形：足部放硬枕或直角夾板使足背和小腿90°，防止足下垂，保持功能位。早期對(duì)癱瘓肢體做被動(dòng)并給以按摩，每日2-3次，每次10-20分鐘，ⅲ級(jí)以上肌力可自己運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，促進(jìn)肌力恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
（2）肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練：急性期生，盡早進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從臥位逐步改為半臥位和坐位，開(kāi)始由他人扶持，后背有支架，逐漸變?yōu)樽约鹤?，端坐時(shí)間延長(zhǎng)。能獨(dú)立坐穩(wěn)后，病人可以在他人協(xié)助下下地站立，開(kāi)始扶床、桌等站立，以后扶拐靠墻站立、扶雙拐站立至最后能獨(dú)自站立。獨(dú)自站穩(wěn)后，再進(jìn)行行走訓(xùn)練，開(kāi)始由他人扶或用習(xí)步車，先練習(xí)邁步，然后逐漸至扶拐走。運(yùn)動(dòng)量逐漸加大，注意安全，在訓(xùn)練時(shí)必須有人保護(hù)。
心理護(hù)理：病人癱瘓，長(zhǎng)期臥床生活不能自理，排尿排便障礙，工作、學(xué)習(xí)、生活都受到影響，多有悲觀失望的情緒，對(duì)生活失去信心。醫(yī)護(hù)人員及家人應(yīng)同情、關(guān)心病人，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)他們根據(jù)自己情況學(xué)習(xí)一門技能或參加一項(xiàng)工作，仍然可以為社會(huì)做了自己的貢獻(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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