我國(guó)人口眾多,各民族的飲酒習(xí)慣不同;隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,各種社交活動(dòng)頻繁,酒精依靠、酒精中毒的發(fā)病率逐年增多,已有接近歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率的趨勢(shì),造成很多甚至是很嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。酒精中毒引起神經(jīng)系統(tǒng)功能多方面嚴(yán)重的損害,現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)綜述如下:
1.慢性酒精中毒性腦病
慢性酒精中毒性腦病亦稱慢性酒精中毒性精神障礙、酒精性癡呆或wernicke-korsakoff綜合征。典型的慢性酒精中毒性腦病的臨床表現(xiàn)為:精神或意識(shí)障礙、智能障礙、共濟(jì)失調(diào)和眼肌運(yùn)動(dòng)障礙。精神或意識(shí)障礙以幻想、煩躁、胡言亂語(yǔ)、譫妄狀態(tài)、表情淡漠、人格改變、注重力不集中為主。智能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、計(jì)算力障礙、時(shí)間定向障礙。用韋氏成人智力量表檢患者的iq或eq均較正常人低。頭顱ct表現(xiàn)為腦皮質(zhì)、髓質(zhì)均有萎縮。長(zhǎng)期飲酒者的白質(zhì)體積較正常人減少9%,可能是酒精導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞軸索和樹突的變性。其發(fā)病的機(jī)理可能是:①長(zhǎng)期、持續(xù)的缺乏維生素b1,導(dǎo)致wernicke病理改變,損害相關(guān)膽堿能基底節(jié),尤其是meynert核,阻斷了膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)向海馬及新皮質(zhì)層投射;②神經(jīng)毒性學(xué)說(shuō),酒精本身直接對(duì)大腦皮層細(xì)胞產(chǎn)生毒性;③營(yíng)養(yǎng)缺乏神經(jīng)毒性共同作用。
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