頸椎病,逐漸成為常見病,與長期低頭作業(yè)、伏案工作等有關(guān)。其主要病因是由于日常生活中,長時間不良姿勢導致頸椎退行性病變,刺激或壓迫了脊髓、神經(jīng)根或血管所引起的一系列臨床表現(xiàn)。
最常見的頸椎病有下列幾種:1、神經(jīng)根型:由于支配上肢的神經(jīng)受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活動不靈,不能很好地完成拿筷子、系扣子等動作。2、脊髓型:早期為雙下肢麻木、活動不靈、行走困難,走路時雙腳步感覺像“踩棉花”,后期可發(fā)展至大小便障礙,雙上肢麻木、無力。3、交感神經(jīng)型:頭暈、頭痛、視物模糊,心慌、異常出汗、耳鳴等。4、椎動脈型:由于椎動脈受刺激,導致腦供血不足,表現(xiàn)頭暈、頭痛,可因轉(zhuǎn)頭時突然加重甚至暈厥(短暫昏迷)5、混合型:兩種或兩種以上類型同時存在。
除少數(shù)脊髓型頸椎病需要住院手術(shù)外,其他各型一般均可保守治療。
檢查方法:x線、磁共振(mri)、ct、肌電圖、體感誘發(fā)電位(sep)等。
治療方法:1、日常保健:睡覺時枕頭不要過高或過低,以頸部平直為宜(枕高8—10公分),質(zhì)地應松軟;不要躺著看書、看電視;避免長時間低頭工作,伏案工作者,最好每2—3小時到戶外活動15—20分鐘,或做頸保健操,但禁劇烈活動;注意頸部保暖,避免風扇、空調(diào)直吹;乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急煞車或突然轉(zhuǎn)頸。
2、藥物治療:在醫(yī)生指導下,服用止痛消炎、神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀等藥物。
3、物理治療:包括牽引、按摩、理療等,均需在有條件的正規(guī)醫(yī)院進行。
4、手術(shù)治療:對于癥狀較重、保守治療無效的病人需要手術(shù)治療;脊髓型保守治療很少有效,盡管早期癥狀較輕,一經(jīng)明確診斷,也應盡早手術(shù)。
5、頸托和圍領(lǐng):主要用以限制頸椎過度活動,而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器,除固定頸椎外,還有一定的牽引作用。(實習編輯:小默)
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