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妊娠期甲減的發(fā)病原因劉國莉北京大學(xué)人民醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥在醫(yī)學(xué)上俗稱“甲減”，這種疾病在早期效果并不明顯，其實甲狀腺功能減退癥的危害還是十分嚴重的，得了甲減會導(dǎo)致心力衰竭嗎?

據(jù)美國臨床內(nèi)分泌學(xué)會統(tǒng)計，目前，美國有2700萬人患甲狀腺功能異常疾病。而在中國，甲減的發(fā)病率也有上升趨勢，患者尤以年齡較大的女性為多，約占患者總數(shù)的8%—10%。甲減是由于血清甲狀腺激素分泌不足或作用缺陷，而引起的疾病。

甲減的發(fā)病原因有很多，其中女性患甲狀腺自身免疫性疾病的概率偏高，這是由其生理特性決定的。

一般情況下，甲減患者可以從容貌上看出來。他們大多會虛胖、面部浮腫、舌大、毛發(fā)稀疏、干枯，且面色蒼白蠟黃，目光呆滯、少言寡語，吐字含糊；此外，還容易疲乏、怕冷，出現(xiàn)皮膚干燥少汗、指甲脆等現(xiàn)象。但臨床上還有不少亞臨床型甲減患者，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，因此，即使出現(xiàn)并發(fā)癥也容易被忽視。

美國賓夕法尼亞州立大學(xué)藥物和流行病學(xué)助理教授，安妮·r·卡波拉等人對3000名甲減患者進行了長達12年的跟蹤調(diào)查，顯示，促甲狀腺激素(tsh)的正常水平應(yīng)為4.5豪單位每升或略低。若高于10豪單位每升，那患者出現(xiàn)心衰的概率就會翻番。

甲減導(dǎo)致心衰，其原因可能與心肌細胞間質(zhì)水腫，左心室擴大，及心包積液等因素有關(guān)，從而導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心輸出量減少，病情若進一步發(fā)展就會出現(xiàn)心衰。甲減患者若出現(xiàn)心衰，治療時，首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退，然后，根據(jù)病情，適當用一些抗心衰藥物。（實習(xí)編輯：楊愷）