1 嬰幼兒與成人的區(qū)別 嬰幼兒或成人患者病情危急緊急情況下氣管切開，嬰幼兒頸短，皮下脂肪豐富，喉氣管軟骨軟，標(biāo)志不清。成人嚴(yán)重呼吸困難時，頸前靜脈怒張，容易出血，甲狀腺峽部腫大亦增加操作困難。緊急氣管切開時，未行低位氣管切開，操作位置較高，損傷或感染破壞環(huán)狀軟骨的完整性，導(dǎo)致日后喉氣管狹窄的發(fā)生。遇到以上情況可先插入喉氣管插管，解除呼吸困難后，認(rèn)清標(biāo)志再行氣管切開術(shù)。
2 氣管切口的大小 氣管切口較小，氣管套管較大，強行將套管插入氣管內(nèi)，壓迫氣管壁塌陷，引起日后氣管狹窄。手術(shù)時應(yīng)注意選擇與患者年齡及身體發(fā)育相對應(yīng)的氣管套管，切口也要與之直徑大小相應(yīng)，必要時成人可作氣管造口，嬰幼兒氣管軟骨軟，有學(xué)者建議將兩側(cè)氣管軟骨與皮膚懸吊一針，避免受壓壞死或卷曲。
3 氣管切開的位置 氣管切開位置過高，切開部位錯誤，有些氣管切開不是由耳鼻咽喉科醫(yī)師操作，不了解正規(guī)氣管切開的位置，導(dǎo)致甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨或環(huán)甲膜損傷，感染壞死，喉氣管狹窄形成。（實習(xí)編輯：悅木）
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