(1)更換內(nèi)套管:保持內(nèi)套管清潔是術(shù)后護(hù)理極其重要的一步。因?yàn)樾g(shù)后內(nèi)套管經(jīng)常結(jié)痂,或有痰痂堵塞,因此需及時(shí)取出清洗并按時(shí)更換,如分泌物不多每天只更換一次。
(2)吸痰:需有專業(yè)知識(shí)的護(hù)士經(jīng)常給病人吸痰,以保持呼吸道通暢,并盡量做到無(wú)菌吸痰。要保持室內(nèi)溫度及濕度,用蒸氣吸入,經(jīng)常向氣管內(nèi)滴入生理鹽水及消炎藥物。
(3)防止套管堵塞及脫管:氣管切開后,呼吸道應(yīng)很通暢,如若病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)檢查及時(shí)處理。①為防止套管堵塞,應(yīng)及時(shí)拔出內(nèi)管清洗。②拔出內(nèi)套管后仍不能緩解呼吸困難,應(yīng)想到是外套管堵塞。此時(shí)應(yīng)多滴入生理鹽水,反復(fù)吸引,將深處的分泌物或干痂吸出來(lái),必要時(shí)更換外套管。但更換外套管時(shí)應(yīng)有充分準(zhǔn)備,以免發(fā)生危險(xiǎn)。③外套管脫出:因頸部的系帶太松,病人咳嗽時(shí)將外套管沖出、離開氣管,應(yīng)立即重新插入。此種情況亦很危險(xiǎn),平時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人,以防止脫管,發(fā)生窒息。
(4)防止感染:術(shù)后每天換藥1次,保持傷口清潔,全身應(yīng)用抗生素。
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