對(duì)特殊器官系統(tǒng)的影響：
(1)狼瘡性腎炎 30余年來(lái)，激素一直是治療狼瘡性腎炎的主藥，但不能防止90％以上的狼瘡性腎炎病人進(jìn)入到腎功能衰竭，因此遠(yuǎn)期療效很不理想。20世紀(jì)80年代中期以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)表明，大劑量環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療能防止腎功能衰竭和纖維化。環(huán)磷酰胺沖擊療法的劑量為：每平方米體表面積0．5—1克，每月或每3個(gè)月1次，并每日服用潑尼松(強(qiáng)的松)10—20毫克，以控制腎外表現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)給予環(huán)磷酰胺沖擊每月1次，待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后可改為2—3月1次。長(zhǎng)期環(huán)磷酰胺靜脈沖擊療法會(huì)影響性腺功能，特別會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰竭。此外，也會(huì)增加發(fā)生惡性腫瘤的潛在危險(xiǎn)性。
環(huán)孢素(環(huán)孢菌素a)對(duì)治療狼瘡性腎炎的價(jià)值，近幾年來(lái)受到普遍重視。
(2)中樞性狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響，以彌漫性病變最嚴(yán)重。如果侵犯范圍廣，則引起昏迷、高熱等。治療以搶救生命為主。可予甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)每日每千克體重1—2毫克開(kāi)始，分次靜脈注射，如48小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)改善，則劑量應(yīng)加倍，靜脈滴注直到癥狀改善，意識(shí)恢復(fù)正常，病情趨向穩(wěn)定后逐步減藥。
如果僅出現(xiàn)精神癥狀，可用地西泮(安定)或氯丙嗪，加中等制量激素。若有癲病樣發(fā)作，可用安定加中或大劑量激素治療。：射一些進(jìn)行性癡呆表現(xiàn)的病人，在激素應(yīng)用的同時(shí)定期進(jìn)行精神、智力測(cè)試，并觀(guān)察激素的療效。
(3)狼瘡性血小板減少性紫癜 對(duì)嚴(yán)重的狼瘡性血小板減少癥，可應(yīng)用潑尼松(強(qiáng)的松)每月每千克體重1—2毫克，頑固者也有報(bào)道應(yīng)用切脾治療，但遠(yuǎn)期效果并不滿(mǎn)意。還可用長(zhǎng)春新堿靜脈注射，劑量為每平方米體表面積2毫克，每周1次，連續(xù)4周。
(4)抗磷脂綜合征 由于該綜合征常并發(fā)動(dòng)、靜脈血栓形成，因此可用抗血栓藥物，一般采用腸溶阿司匹林海日100-300毫克。對(duì)曾發(fā)生血栓形成的病人，應(yīng)長(zhǎng)期使用華法令，使凝血酶原時(shí)間維持在25—30秒(正常為12秒)，以防止復(fù)發(fā)。當(dāng)然，對(duì)原發(fā)病變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，應(yīng)根據(jù)不同情況，仍按前述方案進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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