很多備孕家庭在糾結(jié)要不要做三代試管嬰兒，大家最困惑的無非就是：自己到底適不適合做三代試管？PGS篩查會不會浪費胚胎？能不能當月移植、能不能篩查性別、篩查是否必須養(yǎng)囊？
為了讓大家少走彎路，今天匯總生殖門診最高頻、最熱門的五大問題，通俗易懂講清楚三代試管的適用人群、技術(shù)利弊、常見誤區(qū)，幫助大家精準判斷自己是否需要做三代試管。
一、到底要不要做三代試管？利弊一次性講清
要不要做三代試管，核心看自身備孕情況，三代試管并不是人人必做，也不是人人都適合。
從優(yōu)勢來看：三代試管通過PGD/PGS胚胎篩查技術(shù)，篩選染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎移植，單次移植著床成功率可達67%左右。能夠顯著提升胚胎著床率、降低早期流產(chǎn)率、減少胎停風(fēng)險，最大程度規(guī)避孕期異常問題，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
但三代試管也存在明顯短板：想要完成基因篩查，必須先養(yǎng)囊，且胚胎篩查存在淘汰率。臨床數(shù)據(jù)顯示，胚胎整體篩查通過率僅二分之一左右，高齡備孕人群通過率更低，僅1/3至1/4。如果本身取卵數(shù)量少、胚胎儲備不足，做完篩查后很容易出現(xiàn)無可用移植胚胎的情況，導(dǎo)致周期白費。
二、哪些家庭一定要做三代試管？（精準適配人群）
結(jié)合臨床生殖指征，以下幾類家庭非常建議做三代試管，可以大幅降低備孕風(fēng)險：
1、女方有反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胎停病史，既往胎兒查出染色體異常問題；
2、男方精子質(zhì)量差、精子碎片率偏高，容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常；
3、夫妻任意一方檢出染色體異常，或家族存在遺傳性疾病史；
4、有性別篩查需求，需要在移植前提前識別胚胎性別。
如果不屬于以上任何一種情況，單純只是輸卵管問題、輕度不孕，不需要做三代試管PGS篩查。因為人體自帶自然淘汰機制，大部分染色體異常的胚胎會在備孕早期自然生化、流產(chǎn)，不會對母體造成嚴重傷害，選擇一代、二代試管性價比更高、周期更短。
三、三代試管五大熱門疑問官方解答
1、做PGS篩查會浪費胚胎嗎？
并不會浪費胚胎。正規(guī)實驗室PGD/PGS檢測，主要檢測胚胎1–23對染色體數(shù)量是否完整、結(jié)構(gòu)是否正常。染色體數(shù)量異常是導(dǎo)致唐氏綜合征、胚胎停育、胎兒畸形、流產(chǎn)的核心原因。
PGS篩查本質(zhì)是篩選、剔除劣質(zhì)異常胚胎，只保留健康可移植的胚胎，規(guī)避后期胎停流產(chǎn)風(fēng)險，并不是浪費胚胎，反而可以幫助患者避免反復(fù)移植失敗，節(jié)省大量時間和費用。
2、做完P(guān)GS篩查可以當月移植嗎？
不可以。胚胎染色體活檢、基因檢測需要一定的檢測周期，整體檢測時長大約2–4周。因此做完養(yǎng)囊和活檢之后，胚胎需要冷凍保存，等待檢測報告出具，在下一個月經(jīng)周期再進行解凍移植。
大家無需擔(dān)心成功率問題：合規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的玻璃化冷凍技術(shù)成熟，凍胚移植成功率和鮮胚移植成功率基本持平，不會影響好孕概率。
3、三代試管可以選擇孩子性別嗎？
可以。人體23對染色體中包含性染色體，通過三代試管PGS篩查技術(shù)，可以精準識別胚胎性別，結(jié)果精準可靠，滿足家庭個性化生育需求。
4、做PGS篩查必須養(yǎng)囊嗎？
是的，PGS篩查必須培育囊胚。胚胎發(fā)育至第5天囊胚階段，才會分化出內(nèi)細胞團和外滋養(yǎng)層細胞。實驗室只會提取外側(cè)滋養(yǎng)層細胞做DNA采樣檢測，不會觸碰發(fā)育成胎兒的內(nèi)細胞團，最大程度降低對胚胎的損傷。如果是第三天卵裂期胚胎，細胞數(shù)量過少，取樣會損傷胚胎，無法完成篩查。
5、三代試管可以做基因?qū)用娴木毢Y查嗎？
可以。正規(guī)生殖實驗室支持多種篩查方案，包含常規(guī)PGS、a-CGH、NGS高精度測序等技術(shù)，不僅可以篩查染色體數(shù)量結(jié)構(gòu)問題，還可以針對性篩查單基因遺傳病。
需要注意的是：精細基因篩查屬于供體化項目，如果夫妻有家族遺傳病史，需要提前提供致病基因、染色體攜帶者檢查報告，方便實驗室供體專屬篩查方案，精準規(guī)避家族遺傳問題。
四、認真討論：三代試管真實成功率（專業(yè)數(shù)據(jù)解讀）
很多備孕家庭最關(guān)心的核心問題：三代試管成功率到底有多高？數(shù)據(jù)是不是被夸大？單次成功率和整體周期成功率區(qū)別是什么？
首先科普國內(nèi)所有正規(guī)生殖中心統(tǒng)一使用的統(tǒng)計標準：試管成功率統(tǒng)一以臨床妊娠率為準。指胚胎移植后30天左右，通過B超探查看到孕囊、胎心胎芽的有效周期占比，也是最權(quán)威、最貼近真實好孕結(jié)果的數(shù)據(jù)。
這里大家一定要區(qū)分兩個極易混淆的數(shù)據(jù)：單次移植成功率和單周期累計臨床妊娠率。
試管嬰兒采用可控超促排卵技術(shù)，單次進周促排，通?？梢垣@取多顆卵子、培育多個胚胎。一次完整的試管周期，往往可以獲得多次移植機會。因此，一個周期的累計妊娠率，一定會高于單次移植成功率，這也是很多患者最終能夠成功好孕的關(guān)鍵。
結(jié)合國內(nèi)三甲生殖中心最新臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不同代數(shù)試管成功率差異非常清晰：
1、一代、二代試管：35歲以下適齡患者，單次臨床妊娠率約40%–50%；完整單周期累計成功率可達50%–60%甚至更高。
2、三代試管：憑借胚胎PGT遺傳篩查優(yōu)勢，剔除染色體異常、發(fā)育不良胚胎，整體成功率顯著提升。平均臨床妊娠率可達65%左右，技術(shù)頂尖、實驗室實力雄厚的生殖中心，成功率最高可穩(wěn)定在70%左右。
客觀來說，三代試管是目前成功率最高的試管技術(shù)，但依舊無法做到**成功。
原因非常簡單：三代試管僅解決了胚胎染色體異常這一大失敗因素。但試管能否成功著床、持續(xù)妊娠，還受母體子宮內(nèi)膜環(huán)境、免疫功能、凝血狀態(tài)、內(nèi)分泌、作息心態(tài)等大量外在因素影響。哪怕移植經(jīng)過篩查的優(yōu)質(zhì)健康胚胎，母體條件不佳依舊可能出現(xiàn)著床失敗、生化妊娠、早期流產(chǎn)。
所以大家要理性看待：三代試管的核心價值是最大化篩除劣質(zhì)胚胎、降低胎停流產(chǎn)概率、拉高整體好孕率，屬于大幅度提升成功率，而不是百分百成功。
三代試管著床率高、優(yōu)生效果好，但存在胚胎淘汰率高、費用更高、必須養(yǎng)囊等特點。并非所有人都需要盲目做三代試管，結(jié)合自身流產(chǎn)病史、精子質(zhì)量、遺傳病史、個人需求綜合判斷，才能選對最適合自己的試管方案。
經(jīng)過上面的介紹，相信你對試管機構(gòu)、費用及成功率已有清晰了解。若想供體專屬試管方案、咨詢具體費用和成功率，可點擊在線生殖老師，為你一對一解答并規(guī)劃個性化方案。
