骨質(zhì)疏松指每個(gè)單位內(nèi)骨組織數(shù)量減少。骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育起自胚胎時(shí)期，并持續(xù)到出生后20多年。成年人骨骼的數(shù)量不再發(fā)生變化，但骨的代謝卻持續(xù)不休，即骨的生成和骨的吸收這兩個(gè)過(guò)程處于平衡狀態(tài)。年齡超過(guò)40歲后骨的生成保持不變。
但骨的吸收卻增加，數(shù)十年后骨組織數(shù)量?jī)H及30歲時(shí)的一半量。一旦骨的密度降低至難以忍受日常生活中所受的應(yīng)力，便會(huì)發(fā)生病理性骨折。pornmer在1885年提出來(lái)的，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。
對(duì)骨質(zhì)疏松癥的概念定義的理解和認(rèn)識(shí)：
①骨量減少：應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。
②骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂。
③骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加，對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折。
中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)診斷學(xué)科組提出了一個(gè)骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)建議值：
>m-1標(biāo)準(zhǔn)差(sd)為正常;
m-1～2sd為骨量減少;
m-2sd為op(根據(jù)診治的要求分為輕、中二級(jí));
m-2sd并伴有一處或多處骨折，為嚴(yán)重op;
m-3sd為嚴(yán)重op。
此標(biāo)準(zhǔn)是參考who的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，以種族、性別、地區(qū)的峰值骨量(m)為依據(jù)，主要用于女性成人，男性參照?qǐng)?zhí)行。另外，參考日本1996年改動(dòng)版的標(biāo)準(zhǔn)，自己尚未作峰值bmd調(diào)查，亦或自己作了一些調(diào)查，但sd不便應(yīng)用時(shí)，可用骨量丟失百分率(%)診斷法：>m-12%為正常;m-13%～24%為骨量減少;m-25%為op(根據(jù)診治的要求分為輕、中二級(jí));m-25%并伴有一處或多處骨折，為嚴(yán)重op;m-37%為嚴(yán)重op。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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