原發(fā)性骨質(zhì)疏松：
ⅰ型骨質(zhì)疏松(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)，見(jiàn)于51~75歲人群，女性發(fā)病率是男性的6倍。男性閹割后或血清睪酮水平低也可發(fā)病，并直接與生殖功能喪失有關(guān)。雌激素丟失使血清白介素6(il-6)升高，骨吸收增加.以小梁骨為主的部位骨折多與ⅰ型骨質(zhì)疏松有關(guān)，如脊柱壓縮性骨折和colles(橈骨末端)骨折。
ⅱ型骨質(zhì)疏松(退行性或老年性骨質(zhì)疏松)與機(jī)體老化過(guò)程有關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞數(shù)目和活性逐年下降，破骨細(xì)胞活性增加。主要發(fā)生于60歲以后的老年人，女性發(fā)病率是男性的兩倍。小梁骨及皮質(zhì)骨均可累及，常引起股骨頸、椎骨、肱骨近端、脛骨近端及骨盆骨折。可能起因于與年老有關(guān)的維生素d合成減少或抗維生素d作用(部分病人由于維生素d受體減少或無(wú)反應(yīng)性)。老年女性,ⅰ型和ⅱ型常同時(shí)發(fā)生。
特發(fā)性骨質(zhì)疏松較少見(jiàn)，發(fā)生于兒童和青年人，無(wú)性別差異，患者性功能正常。
占所有骨質(zhì)疏松病人的5%不到。原因有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常(如糖皮質(zhì)激素過(guò)多分泌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲亢、性腺功能下降、高泌乳素血癥、糖尿病)、藥物誘發(fā)(如糖皮質(zhì)激素,酒精,吸煙,巴比妥類(lèi)及肝素)、或其他原因(如不活動(dòng)、慢性腎功能衰竭、肝病、吸收不良綜合征、慢性阻塞性肺病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤或長(zhǎng)期失重狀態(tài)如在航天飛機(jī)上)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)