原發(fā)性骨質(zhì)疏松在臨床上現(xiàn)分為兩型。
1、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(ⅰ型)
其骨代謝特點(diǎn)為高轉(zhuǎn)換率型骨質(zhì)疏松癥。關(guān)鍵原因是絕經(jīng)，發(fā)病機(jī)制的主要環(huán)節(jié)是雌激素缺乏。
2、老年性骨質(zhì)疏松癥(ⅱ型)
其骨代謝特點(diǎn)為低轉(zhuǎn)換率型骨質(zhì)疏松癥。關(guān)鍵原因是老化，臟器功能衰退，一般發(fā)生在65歲以上老年人群。國(guó)外把70歲以上老年人的骨質(zhì)疏松癥列為ⅱ型。后者將更為人們接受。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥兩型的區(qū)別要點(diǎn)見(jiàn)表
項(xiàng) 目ⅰ 型ⅱ 型
年齡50～70歲﹥70歲
性別比(男：女)1：61：2
骨量丟失主要為松質(zhì)骨松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨
丟失速率加速不加速
骨折部位椎體(粉碎性)和遠(yuǎn)端橈骨椎體(多個(gè)楔狀)和髖骨
甲狀旁腺素降低增加
鈣吸收降低減少
25(oh)d→1，25(oh)2d3繼發(fā)性降低原發(fā)性降低
主要因素絕經(jīng)年齡老化
為便于根據(jù)臨床癥狀、病史、家族史以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果做出確切的診斷，進(jìn)行防治研究是非常重要的，隨著科學(xué)的進(jìn)步，其定義和分型將會(huì)更加完善和發(fā)展。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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