孤立性內(nèi)生軟骨瘤主要發(fā)生于指骨，如手指的中節(jié)指骨或近節(jié)指骨有病變?cè)儆猩鲜龅挠跋駥W(xué)表現(xiàn)，幾乎可以肯定是良性的內(nèi)生軟骨瘤。大多數(shù)的軟骨瘤根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和結(jié)合臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷并不困難，不典型病灶需與以下病變鑒別。
1.皮樣囊腫 指骨的皮樣囊腫與無(wú)鈣化的軟骨瘤表現(xiàn)相似，但前者更多見(jiàn)于遠(yuǎn)節(jié)指骨，后者好發(fā)于近節(jié)指骨，發(fā)病部位不同是主要的鑒別點(diǎn)。
2.骨的巨細(xì)胞瘤 長(zhǎng)骨端的內(nèi)生軟骨瘤有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為骨的巨細(xì)胞瘤，尤其是沒(méi)有鈣化或骨化的病例。內(nèi)生軟骨瘤一般很少有極度膨脹，同時(shí)病損比較局限。在診斷困難時(shí)，須依靠組織檢查才能做出鑒別。
3.骨梗死 高度鈣化的內(nèi)生軟骨瘤有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為骨梗死，后者的x線阻射是由于壞死骨髓的鈣化以及骨組織在分解壞死后的鈣化，故鈣化陰影的界限不是很清楚，而有許多彎曲的鈣化條紋自中央?yún)^(qū)域伸出。mri t1加權(quán)像上含有高信號(hào)的脂肪，在t2加權(quán)像上缺少高信號(hào)的軟骨。切片顯示骨壞死，隱窩內(nèi)無(wú)骨細(xì)胞。
4.骨軟骨瘤 若內(nèi)生軟瘤波及骨皮質(zhì)的一側(cè)，可類(lèi)似骨軟骨瘤，但影像學(xué)表現(xiàn)可將這兩種情況鑒別出來(lái)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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