超過預(yù)產(chǎn)期2周以上未分娩,稱為過期妊娠。這時的胎兒在宮內(nèi)不能得到足夠的養(yǎng)分了,因為胎盤的功能開始老化。過期妊娠該怎么辦呢?我們來聽聽全球醫(yī)院網(wǎng)專家的介紹。
過期妊娠該怎么辦呢?過期妊娠時,胎兒常不再生長,外形瘦長,皮膚皺褶,形狀干癟,象小老人。由于胎盤老化,功能減退,胎兒可在子宮里或于臨產(chǎn)后突然死亡,也有的因為在分娩時吸入了混有胎糞的羊水,并發(fā)窒息或肺炎致死的。
孕婦的胎盤是有一定壽命的,在預(yù)產(chǎn)期過后兩星期,胎盤的功能減退,引起輸氧不足,使胎兒經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)。過期妊娠的胎盤,在胎兒娩出時常比正常胎盤要小,表面散在白色斑紋,有時還可以看到堅硬如石的鈣化點,這就是胎盤老化的表現(xiàn)。胎兒因為缺氧,胎心音可變得慢而不規(guī)則,同時引起腸胃道蠕動增加,排出胎糞,使羊水污染成草綠色、甚至為墨綠色,混如泥漿,羊水量也日益減少。羊水的性狀一般要等破了胎胞才被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在也可用羊膜鏡,放進(jìn)子宮腔里,透過胎膜進(jìn)行觀察。
凡月經(jīng)規(guī)則,二十八天來一次的孕婦,預(yù)產(chǎn)期一旦過了十天以上還不分娩,就要請醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退。檢查胎盤功能的方法有留二十四小時的尿液測定雌三醇含量,做陰道涂片檢查,做胎心監(jiān)護(hù)儀檢查,羊膜鏡檢查等。如果發(fā)現(xiàn)有胎盤功能減退的癥狀,要根據(jù)減退的程度決定引產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。
如果孕婦過了十四天還不分娩,就要及時引產(chǎn)。引產(chǎn)的方法有針刺或電針引產(chǎn)、靜脈滴注催產(chǎn)素或前列腺素引產(chǎn)、剝膜引產(chǎn)等,破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)容易成功,有時還可以破膜引產(chǎn),此時,觀察羊水量和顏色,對了解胎兒有無缺氧及缺氧的程度有很大幫助。上述各種引產(chǎn)方法都很安全,對產(chǎn)婦無痛苦,對胎兒也沒有不良影響,相反,如果不及時引產(chǎn),胎兒會有缺氧致死的危險。
當(dāng)然,過期妊娠并不一定都會造成胎兒或嬰兒死亡,有時雖然產(chǎn)期已過,但胎盤功能并不減退,正象人老了有時還相當(dāng)健壯一樣。但我們千萬不能抱有僥幸必理,遇到過期妊娠的情況,還是及早檢查為好。(實習(xí)編輯:張曉雪)


