過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎，雖然這種變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但是卻可以影響患者的日常生活、和學(xué)習(xí)以及工作效率等等，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，還可能會可誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉等等，實在是不容小視。而且過敏性鼻炎又分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，有時候會因為一點花粉或者灰塵而噴嚏不停。那今天我們就一起具體的了解一下過敏性鼻炎的情況。

一、 癥狀體征

1.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。

(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次數(shù)個到數(shù)十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應(yīng)原后發(fā)作。

(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。

(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替。

(5)嗅覺減退：由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續(xù)性。

 

(6)頭痛：合并有變應(yīng)性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。

2.鼻鏡檢查 鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍(lán)色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。

二、 用藥治療

1.避免接觸變應(yīng)原 是防治變應(yīng)性鼻炎最有效的方法。但對有些變應(yīng)原，特別是吸入性變應(yīng)原，常常難以避免，但其是治療策略的必要組成部分。

2.藥物治療 近年來由于高效、長效、安全的藥物不斷問世，使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎的治療中占有重要地位。

(1)抗組胺藥：主要通過與組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗h1受體的作用。傳統(tǒng)的抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對從事精密機(jī)械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應(yīng)慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來臨床廣泛應(yīng)用的非鎮(zhèn)定性h1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗h1受體的作用明顯增強(qiáng)，但亦有一些嚴(yán)重并發(fā)癥如心功能障礙等。

 

(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細(xì)胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢，需提前1～2周用藥，且維持時間短。

(3)減充血劑：可滴鼻或口服如1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名：去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來酸溴苯那敏4mg，鹽酸腎上腺素10mg)等，能有效緩解鼻充血，但如使用不當(dāng)，可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

(4)皮質(zhì)類固醇：具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用，能明顯減輕各種炎癥反應(yīng)，緩解鼻變態(tài)反應(yīng)，包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長抑制等，甚至有報告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用，故現(xiàn)臨床不推薦使用。鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的藥物，其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉，日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎有效，還顯示用于鼻息肉切除后可以預(yù)防復(fù)發(fā)?，F(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類制劑按使用劑量使用1～2周后，對病情做出評估，并根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達(dá)到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應(yīng)，約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏，2%有血性鼻涕，少數(shù)報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，但長期用藥并無黏膜形態(tài)學(xué)改變的危險。全身副作用不是嚴(yán)重問題，但長期(多年)使用皮質(zhì)類固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

 

(5)中藥治療。

3.免疫學(xué)治療 傳統(tǒng)的通過皮下注射小劑量抗原并逐步增加濃度的免疫治療已應(yīng)用了近100年。有關(guān)該療法的機(jī)制學(xué)說很多，但目前大多數(shù)學(xué)者和變態(tài)反應(yīng)工作者多贊成阻斷變應(yīng)原與ige結(jié)合的特異性ige封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床癥狀，但其副作用如類過敏反應(yīng)的發(fā)生，甚至少數(shù)病人的死亡，以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間)，限制了其在臨床的應(yīng)用。

4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療，可減少神經(jīng)末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀。

5.高壓氧治療 有報道應(yīng)用高壓氧治療常年性變應(yīng)性鼻炎，其中改善比率總計近99%，3年隨訪的總有效率近73.3%，表明療效鞏固。其作用機(jī)。

三、 飲食保健

1、過敏性鼻炎食療

(一)、腎虛型食療

1.鱔魚煲豬腎：黃鱔250克(切段)，豬腎100克，同煲熟，調(diào)味食用。

2.蓯蓉金英羊肉粥：肉蓯蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2根，生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時，入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。

 

3.菟絲細(xì)辛粥：菟絲子15克，細(xì)辛5克，粳米100克，白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟時加白糖即可。

(二)、風(fēng)寒型食療

1.蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥，粥成再加入蔥白、芫荽，調(diào)味服用，每日1次。

2.神仙粥：生姜6克，連須蔥白6根，糯米60克，米醋10毫升，先將糯米洗后與生姜同煮，粥將熟時放人蔥白，最后入米醋，稍煮即可食。

(三)、 風(fēng)熱型食療

1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數(shù)劑。

2、過敏性鼻炎吃哪些食物對身體好：

1）、多吃含維生素c及維生素a的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。

2）、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

3）、宜多吃糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

4）、在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、刀豆、絲瓜、及梨子、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

 

3、過敏性鼻炎最好不要吃哪些食物：

1）、忌食牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

2）、忌食冷飲：過冷食物會降低免疫力，并造成呼吸道過敏。

3）、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

4）、忌食特殊處理或加工精制的食物。

5）、忌食含人工色素的食物：特別是黃色五號色素。

6）、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

7）、忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚及肥肉、豬油。

8）、動物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。

9）、香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

10）、慎食芹菜、酒釀等發(fā)物。

4 預(yù)防護(hù)理

盡可能避開一切可疑或已明確的致敏原，包括一切致敏性吸入物、食物和接觸物以減少發(fā)病率。

5 并發(fā)癥

可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時發(fā)生。

以上就是針對過敏性鼻炎給大家做的介紹，希望能給大家?guī)韼椭?。同時也特別提醒過敏性鼻炎的患者，一定要注意其中的注意事項，比如飲食保健和預(yù)防護(hù)理，什么東西不該吃和什么東西不該靠近，我們要銘記在心，這樣才能更好的防止過敏性鼻炎并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓我們的健康有所保障。（實習(xí)編輯：大北）