宮頸癌病人生存期的長短主要與癌灶的病理類型、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和分級四個因素有關(guān)。首先,同一期別、同樣治療方法、不同組織類型的宮頸癌病人,生存期有明顯差別。在宮頸癌病人中,有90%是鱗癌,預(yù)后較好;剩下10%的腺癌,預(yù)后差。就5年生存率來說,i期鱗癌,可以達(dá)到80% -90%,可以說基本可以治愈ⅱ期可達(dá)40%-50%; ⅲ期為30%,ⅳ期為20%;而腺癌的5年生存率一般只有20%-30%。其次,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的生存率明顯相關(guān)。腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與腫瘤期別關(guān)系密切,而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,生存率顯著降低。再次,宮頸癌的治療效果與腫瘤大小有關(guān)。隨著癌灶直徑的增長,患者5年生存率明顯下降。
此外,腫瘤的大小還和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、盆腔復(fù)發(fā)明顯相關(guān)。研究結(jié)果表明術(shù)后盆腔淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者3年生存率為95.7%,盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移l~2枚者3年生存率為75.0%,盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>2枚者3年生存率為56.3%。因此可以說,宮頸癌發(fā)現(xiàn)得越早,患者生存機(jī)會就越高。
結(jié)論:宮頸癌中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的療效優(yōu)于單純手術(shù)。術(shù)前放療能提高手術(shù)切除率,并不增加術(shù)后并發(fā)癥:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移枚數(shù)與宮頸癌的生存率相關(guān),術(shù)后有不良預(yù)后因素者應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)藥協(xié)同治療,可以提高五年生存率。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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