甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。未注射甲肝疫苗的人群普遍對(duì)HAV易感，患過(guò)甲型肝炎或感染過(guò)甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。
甲肝的癥狀
人體感染甲肝病毒后，通常約有1個(gè)月的潛伏期，此時(shí)沒有癥狀，之后可出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯異常?；颊哐寮赘慰贵w呈陽(yáng)性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1-2周，重癥可致數(shù)周或更長(zhǎng)。
1、黃疸時(shí)期
起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。
2、黃疸期
自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達(dá)高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
3、恢復(fù)期
黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均個(gè)月。
甲肝患者的唾沫會(huì)傳染嗎？
甲肝是一種傳染性疾病，具有很大的危害性。甲肝主要是經(jīng)糞口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食品、用具及生活密切接觸經(jīng) 口進(jìn)入胃腸道而傳播。此外，經(jīng)過(guò)研究也發(fā)現(xiàn)，從急性甲肝患者采集得來(lái)的唾液，無(wú)論經(jīng)口還是經(jīng)靜脈接種給黑猩猩，均會(huì)使黑猩猩感染甲肝。因此，甲肝患者的唾液是具有傳染性的，和甲肝患者吃飯 、接吻都是有感染的可能性的。
此外，甲肝病毒對(duì)各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力，能夠在外界存活較長(zhǎng)的時(shí)間，并能通過(guò)各種污染物品以及水和食品傳播，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。因此，甲肝患者在日常生活中應(yīng)該做好防范措施，不和健康人共用毛巾、牙刷、茶杯等生活用品，并和健康人進(jìn)行分餐，為甲肝患者準(zhǔn)備單獨(dú)的碗筷餐具，飯后單獨(dú)清洗消毒，吃飯最好用公筷分餐，這樣有利于有效降低甲肝的傳染性。
甲肝能治愈嗎？
但是，由于乙肝無(wú)法痊愈造成的恐懼，許多甲肝的患者也十分關(guān)心“甲肝能否治愈”的問(wèn)題。據(jù)了解，與乙肝的慢性化不同，甲肝以急性肝炎為主，發(fā)病比較急，病程短，對(duì)肝臟的損害也并不嚴(yán)重。由于甲肝無(wú)慢性化，具有自限性的特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)正確治療后，大多數(shù)(80%以上)患者在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，6個(gè)月內(nèi)完全治愈。所以，甲肝是可以治愈的。
此外，甲肝患者發(fā)展為急性重型肝炎者也極為少見，重型肝炎僅占全部甲肝病例的0.2%～0.4%。
甲肝的治療主要以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，不可盲目用藥，忌煙酒，防止過(guò)度勞累及避免應(yīng)用損傷肝臟藥物。
首先，甲肝的飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。
其次，甲肝早期臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經(jīng)1－3個(gè)月休息，逐步恢復(fù)工作。
最后，甲肝患者如進(jìn)食少或有嘔吐者，應(yīng)用10％葡萄糖液1000－1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8－16u，靜脈滴注，每日1次。也可以加入能量合劑及10％氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳嵩湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
甲肝疫苗
1、甲肝疫苗種類
目前接種的甲肝疫苗主要分為：國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種。
國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗：只需接種一次。
進(jìn)口甲肝疫苗：是死疫苗，則需接種兩次，接種完第一針后相隔6個(gè)月后還需接種第二針。
2、甲肝疫苗接種人群
凡是對(duì)甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)接種。
3、甲肝疫苗接種效果
接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力?？贵w陽(yáng)性率可達(dá)98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持續(xù)5～10年。5～10年后補(bǔ)種一針，可以保持對(duì)甲肝病毒的免疫能力，獲得長(zhǎng)期的持續(xù)保護(hù)。
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