有的糖尿病合并高血壓的患者,因為沒有高血壓的癥狀就忽視降壓治療,他們雖然血糖控制得很好,但是仍很早就發(fā)生了糖尿病的心臟病變(心肌缺血病變,甚至心肌梗死)。殊不知,高血壓是2型糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管病變的獨(dú)立危險因素,也就是說,只要血壓控制不好,就容易發(fā)生糖尿病的大血管并發(fā)癥(缺血性心臟病、腦中風(fēng)等)及微血管并寒癥(眼病、腎臟病變、周圍神經(jīng)病變)。
英國的臨床研究證實(shí),嚴(yán)格的血壓控制降低了以下病變的危險性:任何糖尿病相關(guān)病變下降了25%;糖尿病相關(guān)的死亡下降了32%;中風(fēng)下降了44%;微血管病下降了37%;心力衰竭下降了56%;眼底病的惡化下降了34%;視力惡化下降了47%。控制高血壓對于糖尿病患者具有十分重要的意義,可以減少并發(fā)癥的花費(fèi),延緩并發(fā)癥的發(fā)生,延長壽命。通常認(rèn)為,合并糖尿病的高血壓患者的血壓控制要比無糖尿病的高血壓患者更為嚴(yán)格,最好控制在120/80mmhg以下。老年患者可適當(dāng)放寬至低于140/90mmhg。
中醫(yī)藥治療糖尿病高血壓有一定的療效,其優(yōu)勢在于不僅可以改善頭暈等臨床癥狀,還可以減少西藥的用量。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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