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什么是肝血管瘤苗雄鷹中南大學湘雅二醫(yī)院

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，目前認為血管瘤不癌變，吃藥無效。那么，什么樣的肝血管瘤需要治療呢？有哪些有效的治療方法呢？

肝血管瘤體積大于5cm需積極治療

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大多數肝血管瘤直徑小于5厘米，且生長緩慢，無需特殊治療，定期觀察即可。如果血管瘤直徑大于5厘米，并且瘤體生長趨勢明顯，或瘤體增大到了產生腹部脹痛、胃脹等臨床癥狀時，則需要積極治療。

當血管瘤增大至5cm以上時，可出現腹部癥狀：1胃腸道癥狀，可出現右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。2壓迫癥狀，巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫，由于健康意識增加，臨床因壓迫癥狀就診的病人在減少。3肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛以及腹腔出血和失血性休克。

過去是通過有一定風險的手術切除治療肝血管瘤這樣一種良性腫瘤，如今射頻消融治療肝血管瘤的安全性和微創(chuàng)性，將在一定程度上影響肝血管瘤的治療理念。

射頻治療肝血管瘤有哪些優(yōu)勢

射頻消融治療肝血管瘤的安全性源于以下幾個方面。

首先，射頻消融治療肝血管瘤時，消融目標更為明確，只需要消融肉眼或影像上可見的瘤體部分。

其次，射頻消融治療肝血管瘤的目的是破壞腫瘤血管，縮小腫瘤體積，阻止其進一步生長。在治療過程中，出于安全方面的考慮，可以毫無遺憾地選擇遺留部分血管瘤組織。

第三，絕大多數肝血管瘤可以通過經皮穿刺或腹腔鏡下路徑獲得治療，避免開腹手術相關的并發(fā)癥。對于肝實質內的肝血管瘤，可首選經皮穿刺射頻消融；而外生性或部分外生性肝血管瘤，通常與胃、腸、膽囊等空腔臟器的關系較為密切，特別是分布于左右肝葉者，更適宜選擇腹腔鏡路徑。當然，對于體積巨大的肝血管瘤，經皮穿刺路徑和腹腔鏡路徑下不易觀察或控制出血，宜選用開腹路徑。最后，射頻消融治療肝血管瘤最多見的并發(fā)癥是血紅蛋白尿。當瘤體大、消融時間長時，更容易發(fā)生。其發(fā)生機制是消融時產生的熱量會對血液中的紅細胞有一定破壞。通常在術后3天內消失，無后遺癥。(實習編輯:王楠)