對(duì)出生后的嬰兒進(jìn)行檢查,即可發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)有皮膜的存在。如果嬰兒在出生后12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有排出一種名叫胎便的綠黑色物質(zhì)(這種胎便聚集在腸道內(nèi)),你就應(yīng)該懷疑嬰兒是否有先天性的肛門閉鎖疾病了。證實(shí)診斷的方法就是以手指或?qū)Ч懿迦敫亻T,如果手指或?qū)Ч茉谥蹦c末端碰到了阻塞,即可確定肛門閉鎖的診斷。對(duì)先天性肛門閉鎖的治療,均以手術(shù)為主。
(一)低位鎖肛:常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會(huì)陰部皮膚切開(kāi),稍加分離,然后進(jìn)行擴(kuò)張,就可以治愈。
(二)高位鎖肛:
1、是切開(kāi)骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T。
2、是先在腹部作一人工肛門,等小兒長(zhǎng)到1~2歲,再作切開(kāi)腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術(shù)。
3、是用自動(dòng)間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門)后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進(jìn)行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時(shí),再作低位切開(kāi)肛門成形術(shù)。該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門失禁等后遺癥較少。
(三)肛門直腸狹窄:對(duì)肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術(shù)方法。只需每天做持續(xù)擴(kuò)肛即可,一般不會(huì)有后遺癥。
只要治療及時(shí)、得法,鎖肛癥一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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