由于肛門閉鎖的發(fā)病率不是很高,所以許多人對(duì)這個(gè)病一無(wú)所知。肛門閉鎖在我們的生活中并不是很常見(jiàn),但是在新生兒中經(jīng)常遇到。肛門閉鎖又稱低位肛門直腸閉鎖,由于原始肛發(fā)育異常,未形成肛管,致使直腸與外界不通,在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門閉合”。肛門閉鎖的后果是無(wú)法排便,如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本病非藥物能治療,必須行手術(shù)治療。下面我?guī)Т蠹襾?lái)了解一下肛門閉鎖。
肛門閉鎖的癥狀:
易哭 、腹脹 、肛區(qū)為皮膚覆蓋,出生后無(wú)胎糞排出,肛區(qū)為皮膚覆蓋,哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感,倒置位X線側(cè)位片上,直腸末端正位于恥尾線或其稍下方,超聲波,穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
患兒出生后無(wú)胎糞排出,很快出現(xiàn)嘔吐,腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會(huì)陰中央呈平坦?fàn)睿貐^(qū)部分為皮膚覆蓋,部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見(jiàn)環(huán)肌收縮反應(yīng),嬰兒哭鬧或屏氣時(shí),會(huì)陰中央有突起,手指置于該區(qū)可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
肛門閉鎖治療
手術(shù)治療:
確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療,一般施行會(huì)陰肛門成形術(shù),也可采用骶會(huì)陰肛門成形術(shù)。
會(huì)陰肛門成形術(shù):
(1)切口
(2)經(jīng)括約肌中間分離
(3)游離直腸盲端
(4)肛門成形
(一)切口:在會(huì)陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間,做X形切口,長(zhǎng)約1.5cm。切開(kāi)皮膚,翻開(kāi)4個(gè)皮瓣,其下方可見(jiàn)環(huán)形外括約肌纖維。
(二)尋找游離直腸盲端:用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織,可找到呈藍(lán)色的直腸盲端,在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi),因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm,使直腸能松弛地拉至肛門口。游直直腸一定要有足夠的長(zhǎng)度,如不充分游離而勉強(qiáng)拉下縫合,術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮,造成瘢痕性狹窄。分離時(shí)還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
(三)切開(kāi)直腸:在直腸盲端作十字形切口切開(kāi),用吸引器吸盡胎糞,或讓其自然流出拭凈。注意保護(hù)創(chuàng)面,盡量避免污染。如發(fā)生污染,應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗。
(四)吻合固定:將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針,用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8~12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對(duì)合,使愈合后瘢痕不在一個(gè)平面上。術(shù)后10天左右開(kāi)始擴(kuò)肛,防止肛門狹窄。
肛門閉鎖飲食保健
肛門閉鎖術(shù)后食療方(下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.吉林參4克,西洋參3克燉瘦肉。
2.冬菇4-5個(gè)燉瘦肉或雞胸肉(飲湯)。
3.北芪15克,黨參21克,淮山30克,蓮子15克煲瘦肉。
4.土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草魚(yú)或水魚(yú)。
5.黨參17克,茨實(shí)21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或雞肉。
6.田七3克,人參(或紅參)3克燉瘦肉或雞肉。
肛門閉鎖患者飲食宜忌
1、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類、豆制品等。
2、應(yīng)多進(jìn)食高纖維食物,保持大便松軟。
3、飲食上要禁忌辛辣刺激性食物。
4、少吃油膩過(guò)重的食物。
5、少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物。
6、少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過(guò)敏的"發(fā)物"。
7、少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。
8、忌食過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸等刺激物。
通過(guò)以上介紹,大家應(yīng)該對(duì)肛門閉鎖有了一定的了解。知道肛門閉鎖的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制,大家在生活中就應(yīng)該多注意飲食衛(wèi)生,避免感染病原體。希望大家都有一個(gè)好身體,快樂(lè)生活每一天?。▽?shí)習(xí)編輯:宋宇)
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