確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療，一般施行會陰肛門成形術(shù)，也可采用骶會陰肛門成形術(shù)。
一、切口:在會陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間，做x形切口，長約1.5cm。切開皮膚，翻開4個皮瓣，其下方可見環(huán)形外括約肌纖維。
二、尋找游離直腸盲端：用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)，因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門口。游直直腸一定要有足夠的長度，如不充分游離而勉強拉下縫合，術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
三、切開直腸：在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護創(chuàng)面，盡量避免污染。如發(fā)生污染，應(yīng)仔細用生理鹽水沖洗。
四、吻合固定：將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針，用細絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對合，使愈合后瘢痕不在一個平面上。術(shù)后10天左右開始擴肛，防止肛門狹窄。
尾骨，尋找直腸盲端，充分游離后，行數(shù)針縫合作牽引（如合并瘺管，則將瘺管從腸壁剔除，全層縫合瘺管口）;在電刺激指引下游離恥骨直腸肌。擴大創(chuàng)面后，將直腸盲端通過恥骨直腸肌;在電刺激指引于，肛隱窩中心處行十字切口，小心分離外括約肌皮下環(huán)，且向環(huán)中深部分離;拖出直腸盲端，切開后將直腸全層與皮膚間斷縫合，置油紗布于肛管內(nèi)及切口處引流，然后逐層縫合至皮膚。有術(shù)前行結(jié)腸造瘺者在術(shù)中一并封瘺。（實習編輯：宋宇）
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