重癥流感可致死亡,通常流感患者死亡原因包括原發(fā)流感病毒感染、繼發(fā)細菌感染和病毒感染導致基礎疾病加重。其中,流感后繼發(fā)細菌性肺炎是最重要的病死原因,肺炎鏈球菌則是繼發(fā)細菌感染最重要的病原。因此,人們在面對流感大流行時,應該重視對肺炎鏈球菌感染的科學防控。但遺憾的是,這一點常常被忽視。
肺炎鏈球菌感染——是流感致死的重要原因
臨床將流感并發(fā)肺炎分為以下三種:①原發(fā)性流感病毒肺炎,由病毒本身引起,通常稱為單純病毒型肺炎,相當少見;②繼發(fā)性細菌性肺炎,流感病毒感染減輕后,由繼發(fā)性細菌感染引起,此時臨床較難以分離出流感病毒,臨床表現(xiàn)有時為重癥;③病毒和細菌混合性肺炎,病毒感染的同時細菌重復感染,臨床可分離出病毒,臨床表現(xiàn)多為重癥。
肺炎鏈球菌是流感致死的重要病原菌,既往流行病學證據(jù)眾多
1918 年,多項有關美國軍營流感的流行病學研究顯示,20%~25%的士兵患有流感,其中12%~28%并發(fā)肺炎,病死率為20%~50%(僅一個報告為4%),痰或鼻咽標本培養(yǎng)肺炎鏈球菌分離率為26%~41%,高達28%~67%的死亡病例肺組織或心臟血標本分離出肺炎鏈球菌。(實習編輯:張嵐)
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