摘要:風(fēng)濕性多肌痛主要與骨科疾病、感染性疾病、腫瘤、風(fēng)濕性疾病、肌肉相關(guān)性疾病相鑒別;1、骨科疾病,風(fēng)濕性多肌痛多與頸椎病、肩周炎、椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛的疼痛表現(xiàn)相似,其鑒別可通過(guò)血沉、C-反應(yīng)蛋白檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別;2、感染性疾病,如亞急性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等,其相同臨床表現(xiàn)有發(fā)燒、體重減輕、肌肉疼痛等,鑒別診斷可通過(guò)心臟彩超、結(jié)核菌素試驗(yàn)來(lái)區(qū)分感染和風(fēng)濕性多肌痛;3、腫瘤:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疲乏、體重減輕、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等,可通過(guò)X片、B超、活檢進(jìn)行鑒別診斷;4、風(fēng)濕性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛等,但疼痛傾向稍有不同,進(jìn)一步確診需做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影響學(xué)檢查;5、肌肉相關(guān)性疾病-多肌炎,其與風(fēng)濕性多肌痛的相似癥狀為肌肉疼痛,而多肌炎為明顯的肌無(wú)力,壓痛感較明顯,鑒別診斷可通過(guò)肌電圖、磁共振進(jìn)行區(qū)別。