先天性心臟病經(jīng)過介入治療后,會不會復(fù)發(fā),或隨著患兒年齡的增長,是否會再次出現(xiàn)相同的心臟畸形?
先天性心臟病的介入治療是根治術(shù),只要治療成功,就不存在復(fù)發(fā)的問題。
在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在2歲前有自愈的機(jī)會,絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。在先天性心臟病的發(fā)病中,室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內(nèi)畸形。
由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法,加上沒有經(jīng)過治療的先天性心臟病到一歲時有一半死亡,到兩歲時2/3死亡。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有時很困難。但像以上幾種常見的先天性心臟畸形,如長期得不到糾正會引起肺動脈高壓,最終可導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法,但先天性心臟病外科手術(shù)創(chuàng)傷大,有時術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療效果不理想,這一直成為困擾醫(yī)生和病家的難題。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于先心病的治療。近年來隨著醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,先天性室間隔缺損也可以通過介入導(dǎo)管法根治。這些疾病的介入治療方法是類似的,主要通過一根小小的導(dǎo)管經(jīng)大腿根部切開的一個3-5毫米大小的切口,由右側(cè)腹股溝動或靜脈將封堵器準(zhǔn)確放到心臟或血管內(nèi)的缺損或異常通道部位,將其堵塞,手術(shù)即告結(jié)束。加上消毒、造影等程序,整個手術(shù)過程約1個小時左右。手術(shù)后第2天病人就可以下地行走,觀察1天即可出院了。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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