適應(yīng)癥
未達(dá)到極嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或艾森曼格氏綜合癥的病人均可以進(jìn)行心房間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)。房間隔缺損依據(jù)病理改變的不同而分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。前者的房間隔缺損的位置較低,常伴有二尖瓣的大瓣裂;后者的位置較高,是最常見的類型。原發(fā)孔心房間隔缺損必須在體外回圈下行修補(bǔ)術(shù),而后者如果房間隔缺損口徑小于3公分,可以行閉式房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),大于3公分直徑者應(yīng)在體外回圈下行心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)。
手術(shù)效果
術(shù)后病人一般均恢復(fù)良好,術(shù)后心臟雜音消失,增大的右心室逐漸恢復(fù)至正常大小,肺血減少如常,完全可以從事正常的工作與學(xué)習(xí)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般認(rèn)為年齡越小效果越好。
禁忌癥
患者的肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)到了極嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或反向分流的程度(即患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的紫紺);已經(jīng)發(fā)生了右心功能衰竭者。
麻醉方法
氣管內(nèi)插管全麻。
麻醉禁忌
有一定風(fēng)險(xiǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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