有一天值夜班，正值凌晨兩點(diǎn)鐘，診室門外傳來“空空”樣響聲，像小狗叫一樣，還夾雜著急匆匆的腳步聲，從這聲音中，我斷定患兒是得了急性喉炎。
家長著急地說：“孩子這幾天有點(diǎn)感冒，深夜我們睡得正熟，突然屋里傳來咳嗽聲，把我們驚醒了。原來這聲音是孩子發(fā)出的，孩子面色蒼白，出氣十分費(fèi)力，我們就趕緊到醫(yī)院來了?！?br>
我給孩子做了檢查，確診為小兒急性喉炎，進(jìn)行了相應(yīng)處理。
這種疾病常見于6個月至4歲幼兒，由于小兒喉部軟骨尚未發(fā)育成熟，喉腔比較狹小，粘膜組織松弛，咽喉部粘膜淋巴管豐富，發(fā)炎后易充血、腫脹，引起喉阻塞。由于小兒咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差，易發(fā)生呼吸困難。此病一般都有感冒、受涼等誘因，起病急，常在夜間發(fā)病，當(dāng)喉部的炎癥侵入聲門下區(qū)時便發(fā)出“空空”樣咳嗽，這是一種特殊的聲音，醫(yī)學(xué)上稱之為“犬吠樣”咳嗽。孩子呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷，臨床上稱為“三凹征”。
對于急性喉炎的患兒，家長首先要減少孩子的哭鬧，以免加重呼吸困難，對于特別煩躁的孩子也可給予少量鎮(zhèn)靜劑。小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是要足量應(yīng)用抗生素和激素，以消除炎癥和喉部水腫。如果患兒出汗較多，體內(nèi)脫水應(yīng)靜脈補(bǔ)液。也可施行霧化吸入療法，把藥液直接噴在咽喉部。對于重度呼吸困難的患兒必要時應(yīng)進(jìn)行氣管切開術(shù)。
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