日常人們很少聽(tīng)到兒童喊腰痛。如果孩子一旦喊腰痛,那就必須引起足夠的重視。因?yàn)閮和唇^大多數(shù)是腰椎器質(zhì)性疾病的表現(xiàn),治療不及時(shí)常會(huì)造成不良后果。
導(dǎo)致兒童腰痛的疾病主要有以下三種:
腰椎外傷兒童椎間軟骨板與椎體結(jié)合疏松,當(dāng)受到強(qiáng)度較大的扭曲外傷時(shí),如奔跑中突然轉(zhuǎn)身、負(fù)荷過(guò)度、打球等,易引起椎間軟骨板撕裂,產(chǎn)生腰痛。初次發(fā)生時(shí),由于很少刺激神經(jīng),癥狀較輕,幾天后即會(huì)自行痊愈,但破裂移位的軟骨板不能完全復(fù)位。以后再受外傷,就會(huì)造成更大的撕裂和移位,嚴(yán)重時(shí)撕裂的軟骨板連同髓核一起脫入椎管內(nèi),壓迫脊髓神經(jīng),導(dǎo)致癱瘓。所以,對(duì)于兒童外傷后腰痛,一定要及時(shí)找醫(yī)生診治,并注意休息和適當(dāng)?shù)腻憻挘粼谠缙诘玫秸_治療,可以完全康復(fù)。
脊椎結(jié)核由于兒童脊椎血液循環(huán)豐富,機(jī)體任何部位的炎癥病灶都有可能通過(guò)血液波及脊椎,引起脊椎炎癥。其中最常見(jiàn)的為脊椎結(jié)核。因此,當(dāng)兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、脊椎定位性疼痛并有局限性壓痛時(shí),應(yīng)考慮到脊椎結(jié)核或其他炎癥。
脊椎腫瘤兒童脊椎腫瘤并不少見(jiàn),多發(fā)于6~12歲的“骨嗜異紅細(xì)胞肉芽腫”,??山?jīng)血液、淋巴液侵犯多個(gè)椎體。發(fā)病初期僅有不規(guī)則的腰脊痛,當(dāng)骨質(zhì)損害嚴(yán)重時(shí),脊椎就會(huì)出現(xiàn)側(cè)彎或屈曲畸形。此外,骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維異常增殖癥等腫瘤,也可在兒童脊椎上發(fā)生。這類(lèi)病癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療更為重要。