推薦觀看

04:21

兒童孤獨癥的臨床表現 鐘燕  湖南省兒童醫(yī)院

　　說到驚蟄，人們就會想到春天來了，因為驚蟄節(jié)氣氣溫漸暖和，但是初春時期早晚的溫差很大，由于早晚的溫差大，一些孩子易感受風寒，出現一些呼吸道的疾病。在這個時期一定得當心冷暖變化給孩子們帶來的困惑。驚蟄節(jié)氣正處乍寒乍暖之際，根據冷暖預測后期天氣的諺語有：“冷驚蟄，暖春分”等。現代氣象科學表明，“驚蟄”前后，大地濕度漸高而促使近地面熱氣上升或北上的濕熱空氣。小兒因為特殊的生理特點，在這個季節(jié)易出現一些呼吸道等季節(jié)性疾病的流行。

　　流腦流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦炎雙球菌引起的一種急性呼吸傳染病，起病急、高熱、頭痛、咽痛、皮膚瘀點、瘀斑、頸部強直、噴射性嘔吐等癥狀，嚴重者危及生命。冬春季多發(fā)，兒童感染為主，部分青少年、成年人也會感染發(fā)病。一旦發(fā)現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥狀者應及時就診。

　　麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等，而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。疫情主要威脅5歲以下兒童。

　　風疹由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現先面部后頸部、再軀干、四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大。常見并發(fā)癥有關節(jié)炎、關節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜。孕婦早期感染風疹病毒后，可通過胎盤垂直傳播給胎兒，造成胎兒死產或發(fā)生畸形。冬春季多發(fā)，主要感染對象為5-9歲兒童，部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染此病。

　　水痘由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要表現為皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀，極少數病人可并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。病毒容易在神經節(jié)潛伏，成年后易發(fā)生帶狀皰疹。水痘具有極強的傳染性，主要通過呼吸道傳播，亦可通過生活接觸傳播，幼托兒童、小學生極易感染發(fā)病。

　　流行性腮腺炎，多見于5-10歲的兒童，是一種由病毒引起的急性呼吸道傳染病。小兒腮腺炎一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)最為多見，主要通過飛沫及病人接觸傳染。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。腮腺炎病毒感染后，大約經過2-3周的潛伏期才出現不適癥狀。大多數患病孩子，以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現，少數孩子，表現為在腮腺腫大的1-2天前，出現發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。1～2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側。有時雙側腮腺同時腫大。2～3天后癥狀突出，體溫可達39～40℃，約7～14天痊愈

　　如果小兒患了腮腺炎，體內產生了抗體，可獲得終生免疫。

　　病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染，春季多發(fā)生的是呼吸道傳染性疾病，傳播呼吸道疾病多為空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

　　但是防病很重要，我想得從以下幾個方面做好：

　　在驚蟄氣節(jié)前后，提醒易出現一些呼吸道等季節(jié)性疾病的流行，驚蟄氣節(jié)兒童需預防一些小兒傳染性疾病。在驚蟄期間，由于所有冬眠中的蛇蟲鼠蟻開始出洞，我們要提醒，兒童外出玩耍一定要小心那些昆蟲，注意衛(wèi)生。

　　保暖：中國有句老話，春捂秋凍，春季時晝夜溫差非常大，一般孩子要比我們成年從多穿一件為好。所以一定要記住保暖。

　　通風：室內必須多通風，尤其是在一些比較密閉的場所、裝有中央空調房間的要經常通風，增加空氣流動，減少細菌、病毒形成氣溶膠在空氣中的密度。

　　盡量少到公共場所：尤其是一些大型的集會或者是有些超市在地下室建設的，不通風，孩子的抗病能力較差，這樣的地方要少去。

　　合理用藥：感冒后的孩子最好上醫(yī)院請兒科醫(yī)生診治 ，不能自己上藥店隨便給孩子買藥，一定要在醫(yī)生的指導下吃藥。有的病人感冒時吃退燒藥，最好要去一些兒童?？漆t(yī)院就診。

　　營養(yǎng)支持：這點也比較重要。一個是要多飲水，還有多吃一些水果和綠色的蔬菜。

　　按呼吸道隔離病人1周或至主要癥狀消失。臥床休息，多飲水，給予流食或半流質飲食，進食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛(wèi)生。

　　從流行病來說 ：患者為唯一傳染源。如麻疹病人一般認為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸后90%以上可患病 。

　　傳播的途徑：主要是患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。

　　易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。當患有傳染性疾病 時一定要注意衛(wèi)生：尤其是手的衛(wèi)生。要多洗手，甚至要洗臉，清理呼吸道。

　　因為你到人員密集的地方，有些物品難免被患有感冒的人摸過或者有感冒病人噴出的飛沫附在表面，包括上呼吸道要養(yǎng)成清理上呼吸道的習慣，漱漱口，清理出鼻腔內的分泌物，飲食上不要暴飲暴食，飲食起居要合理調制，祖國醫(yī)學認為：飲食方面應順肝之性，助益脾氣，令五臟和平。宜多吃富含植物蛋白質、維生素的清淡食物，少食動物脂肪類食物。可多食鴨血、菠菜、蘿卜、苦瓜、木耳、芹菜、油菜、山藥、蓮子、銀耳等食物。

　　由于春季與肝相應，如養(yǎng)生不當則可傷肝。驚蟄氣節(jié)嚴防流行病，驚蟄屬肝病的高發(fā)季節(jié)。此外，諸如流感、流腦、水痘、帶狀皰疹、流行性出血熱等在這一節(jié)氣都易流行爆發(fā)，因此要嚴防此類疾病。為了孩子的健康，請多給孩子一點關愛。