半側(cè)巨腦癥是由于一側(cè)大腦半球的發(fā)育不良所致。臨床表現(xiàn)為精神運動障礙、偏癱、偏盲,多合并頑固性癲癇,頭顱呈現(xiàn)出不對稱現(xiàn)象。有的病人面部可見線性皮脂腺痣。ct及mri檢查,可見顱腔和腦的嚴重不對稱,患者側(cè)顱腔增大,腦室極度擴張,皮層變薄,有巨腦回等表現(xiàn)。腦電圖表現(xiàn)為患側(cè)或以患側(cè)為主的癇樣放電。
腦科醫(yī)院神經(jīng)外科自2000年7月-2001年5月,對9例半側(cè)巨腦癥合并長期藥物治療無效的頑固性癲癇病人實施大腦半球切除手術,術后癲癇控制有效率達100%。同時,患者術后智商及行為異常明顯改善,偏癱側(cè)肌痙攣狀態(tài)緩解,生活能力顯著提高。由于手術采用改良的大腦半球切除方法,故術后未出現(xiàn)嚴重合并癥。
大腦半球切除手術難度大,術前準備及術后處理要求亦很高,不僅是對神經(jīng)外科醫(yī)生技術水平和經(jīng)驗的檢驗,也是對相關硬件設備技術保證的檢驗。目前,國內(nèi)僅有極少數(shù)醫(yī)院可開展此手術。我院開展的多項癲癇外科手術均填補了國內(nèi)或華南地區(qū)的空白。大腦半球切除術對半側(cè)巨腦癥、腦面血管瘤病、嬰兒偏癱伴頑固性癲癇及行為障礙均有滿意療效。(實習編輯:小鹿)
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