其實,癲癇病人經(jīng)常復(fù)查腦電圖很有必要。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電,這種異常放電在腦電圖上表現(xiàn)為“異常波”。這種波可出現(xiàn)在癲癇發(fā)作時也可出現(xiàn)在不發(fā)作時。有助診斷 表現(xiàn)比較典型的病人做腦電圖診斷是容易的;而有時做腦電圖檢查時病人并不犯病,這時要診斷是否患有癲癇就比較困難,這就需要反復(fù)多次做腦電圖檢查后才能診斷。還有一些發(fā)作性疾病,如暈厥、兒童偏頭痛等,發(fā)病過程同癲癇一樣來去匆匆,但發(fā)病時腦電圖不表現(xiàn)為“異常波”,我們據(jù)此可排除癲癇。
過去對于典型的癲癇發(fā)作,我們僅通過問病史即可診斷為癲癇,但現(xiàn)在要求癲癇??漆t(yī)生必須對癲癇病人做出明確的癲癇發(fā)作分類的診斷,因為不同類型的癲癇,其藥物的選擇是不同的。
指導(dǎo)用藥劑量 癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作,如果復(fù)查腦電圖顯示有散在“異常波”,則可稍加大劑量,部分病人可得到控制。而對于一些良性癲癇的病人,即使多次腦電圖上有較多的“異常波”,也不需要再加量,小劑量的藥物就可控制發(fā)作。
幫助判斷何時停藥 當(dāng)癲癇病人規(guī)律服藥2~5年后如果未發(fā)作,可考慮減藥,但減藥前必須多次復(fù)查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。
有助手術(shù)定位 對于極少數(shù)難治性癲癇的病人可考慮外科手術(shù)治療,而手術(shù)治療的關(guān)鍵是治療前確定癲癇灶。(實習(xí)編輯:小鹿)
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