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新生兒短腸綜合癥經(jīng)過治療后能正常生活嗎郭衛(wèi)紅首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

大多數(shù)的短腸綜合征是后天形成的，也有一些少數(shù)兒童是先天性短腸，短腸綜合征會引發(fā)腹瀉，脂肪瀉，體重下降等情況，主要臨床表現(xiàn)為早期的腹瀉和后期的嚴重營養(yǎng)障礙。

短腸綜合征的臨床表現(xiàn)

其主要臨床表現(xiàn)為早期的腹瀉和后期的嚴重營養(yǎng)障礙。短腸綜合征的癥狀一般可分為失代償期、代償期、代償后期三個階段。失代償期即第一階段，是指大量小腸被切除后的早期，殘留的腸道不但不能吸收水與營養(yǎng)，還喪失了胃、膽道、胰腺分泌的消化液，患者可出現(xiàn)不同程度的腹瀉，多數(shù)病人并不十分嚴重，少數(shù)病人每天腹瀉量可高達2l，稀便中含鉀量可達20mmol/l，因此出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿紊亂及酸堿平衡失調(diào)。代償期亦稱第二階段，是經(jīng)處理后，機體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)得以穩(wěn)定，腹瀉次數(shù)減少，小腸的功能亦開始代償，吸收功能有所增強，腸液的喪失逐漸減少，腸黏膜出現(xiàn)增生。這一階段時間的長短隨殘留小腸的長度、有無回盲部，腸代償功能而定，最長可達2年，一般在6個月左右。代償后期也稱第三階段，是腸功能經(jīng)代償后具有一定的消化吸收功能。此時，營養(yǎng)支持的方式與量已定型，但需要繼續(xù)維持營養(yǎng)，預防并發(fā)癥。

短腸綜合征患者若無特殊營養(yǎng)支持治療，會逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，包括體重減輕、疲乏，肌萎縮、貧血、低清蛋白血癥、貧血、皮膚角化過度、肌肉痙攣、凝血功能差及骨痛等。鈣、鎂缺乏可使神經(jīng)、肌肉興奮性增強和手足搐搦，長期缺鈣還可引起骨質(zhì)疏松。（實習編輯：楊薇）