紫癜是指血液滲出血管外,在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。一般來(lái)說(shuō),紫癜患者應(yīng)做如下檢查:
1、血小板(plt)計(jì)數(shù)血小板的數(shù)量、功能與止血、凝血機(jī)制有密切關(guān)系。正常人血小板計(jì)數(shù)為100~300×10^9 /l(10~30萬(wàn)/ml)。若低于80×10^9 /l(8萬(wàn)/ml),則為血小板計(jì)數(shù)不足,凝血機(jī)能發(fā)生障礙,血中紅細(xì)胞易于順破損的血管壁漏出,甚至?xí)园l(fā)紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
2、束臂試驗(yàn) 又稱為毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)。當(dāng)毒物刺激或藥物過(guò)敏等發(fā)生時(shí),毛細(xì)血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會(huì)出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。試驗(yàn)方法是用血壓計(jì)的袖帶以加壓的方法,暫時(shí)截?cái)嘌?,持續(xù)5~10分鐘。之后于前臂屈側(cè)皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計(jì)數(shù)圈內(nèi)出血點(diǎn)的數(shù)目。正常男性出血點(diǎn)少于5個(gè),正常女性少于10個(gè)。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性的人,其紫癜多由于血管壁病變引起。
3、血沉 血沉的速度與血漿蛋白的量和質(zhì)、血漿中脂類的量和質(zhì)、紅細(xì)胞的大小及多少等等有關(guān)。血沉的正常值一般低于20mm/小時(shí)。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沉增快。
4、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間 此二者均為檢測(cè)血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標(biāo)。凝血時(shí)間正常值為2~4分鐘(玻片法),凝血酶原時(shí)間一般大于25秒。凝血時(shí)間的延長(zhǎng)及凝血酶原時(shí)間的縮短多見(jiàn)于使用過(guò)量抗凝物質(zhì)引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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