目前沒(méi)有診斷大動(dòng)脈炎的特異性指標(biāo),只能通過(guò)一些非特異性檢查方法來(lái)診斷大動(dòng)脈炎。
1、血液檢查:可有貧血、白細(xì)胞增高,血沉、crp、γ球蛋白、抗“o”、抗主動(dòng)脈抗體等5項(xiàng)檢查結(jié)果增高,此可作為活動(dòng)期判定指標(biāo)。少數(shù)病例出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,iga和igm增加c3下降。穩(wěn)定期抗主動(dòng)脈抗體陰性。
2.尿與腎功能檢查:少數(shù)患者尿蛋白陽(yáng)性,當(dāng)腎動(dòng)脈病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能減退,血清肌酐和尿素氮水平增高,腎臟b超可示腎臟萎縮。腎圖檢查可見(jiàn)病變側(cè)腎臟有缺血性改變。
3.心電圖:可有心室肥大,st-t改變,心律失常等改變。
4.超聲心動(dòng)圖:可見(jiàn)辨膜損害,心肌肥厚,心臟擴(kuò)大。
5.彩色超聲多普勒顯像圖:可以檢查動(dòng)脈直徑、流速、流量及管壁增厚與狹窄的部位,腔內(nèi)血栓贅生物等。是常用的首選非創(chuàng)傷性檢查方法。
6.胸部平片:輕者可無(wú)異常所見(jiàn),重者可見(jiàn)主動(dòng)脈結(jié)突出,降主動(dòng)脈內(nèi)收,動(dòng)脈壁不規(guī)則,狹窄動(dòng)脈前部可見(jiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈壁鈣化。心臟擴(kuò)大中約50%患者為左室擴(kuò)大。
7.動(dòng)脈造影:動(dòng)脈造影表現(xiàn)動(dòng)脈管腔呈粗細(xì)不均或比較均勻的向心性狹窄或閉塞,主動(dòng)脈分支病變多侵犯近心端開(kāi)口部,降主動(dòng)脈可廣泛或局限狹窄,冠狀動(dòng)脈入口處狹窄,肺動(dòng)脈呈多發(fā)性狹窄。故可確定病變部位、范圍、程度,具有確診價(jià)值。
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