大動(dòng)脈炎是一種不大常見(jiàn)的血管疾病,為主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎變,引起不同部位動(dòng)脈的狹窄或閉塞,可出現(xiàn)無(wú)脈搏搏動(dòng)的情況,稱(chēng)為“無(wú)脈癥”。根據(jù)我國(guó)報(bào)道,女性比男性發(fā)病者較多,約為2:1;發(fā)病年齡30歲以?xún)?nèi)者約占90%。發(fā)病情況目前以我國(guó)、日本、東南亞報(bào)告較多,歐美較少。本病病因尚未明確。
在大動(dòng)脈炎活動(dòng)期可出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)力、并可伴有關(guān)節(jié)炎及結(jié)節(jié)性紅斑等。
如果病變侵犯主動(dòng)脈弓、表現(xiàn)為腦動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈不同程度的缺血癥狀,可有頭痛、頭暈、暈厥、腦 血栓形成可出現(xiàn)偏癱、甚至雙目失明。少數(shù)病人有嚼肌無(wú)力、一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、酸痛和麻木等。病人單側(cè)或雙側(cè)上肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈),上肢血壓降低或測(cè)不出,左側(cè)比右側(cè)多見(jiàn)。50%左右的病人在頸部可聞及血管性雜音。
如果病變侵犯腹主動(dòng)脈及其分支和腎動(dòng)脈則主要表現(xiàn)為頑固性高血壓(上肢)、少數(shù)病下肢發(fā)涼、并有多走路下肢疼痛因而只能走走停停。上肢血壓增高顯著、下肢血壓降低或測(cè)不出,下肢血壓低于上肢。腹部和背部可聞及血管雜音。血管造影能確診動(dòng)脈狹窄的程度與病變部位。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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