由于大動脈炎是全身大、中動脈的廣泛性病變同時受累及多根動脈，呈慢性進行性改變，因此給手術(shù)治療帶來較多困難。自1978年gruntzig報道用pta擴張腎動脈獲得成功后，給大動脈炎的治療開辟了新途徑。我國多發(fā)性大動脈炎較為常見，因此pta是一種可行的方法。
其治療機理是病變動脈經(jīng)帶囊導(dǎo)管擴張后，動脈內(nèi)膜斷裂與血管深層分離，彈力纖維拉長、平滑肌細胞核呈螺旋形畸形，進一步導(dǎo)致內(nèi)膜及中層破裂使動脈擴張。此后新內(nèi)膜及疤痕形成使動脈愈合，產(chǎn)生類似動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的效果。pta主要用于短段主動脈狹窄和腎功能起始部狹窄患者，不需全身麻醉，住院時間短、費用少、可重復(fù)進行，不成功亦妨礙手術(shù)治療。
一般采用經(jīng)皮穿途徑，但對于雙側(cè)股動脈搏動減弱者，由于穿刺困難，加之帶囊導(dǎo)管直徑較粗，進出易損傷管壁組織，可切開暴露腹動脈，在直視下穿刺股動脈、插管，既安全又簡便。當(dāng)然pta作為一種有創(chuàng)治療也存在一定并發(fā)癥，如穿刺部位血腫、假性動脈瘤、遠端繼發(fā)血栓形成、血管破裂等，術(shù)中應(yīng)予重視。如能注意操作要點，此項技術(shù)仍屬安全。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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