遺精一種生理現(xiàn)象，是指不因性交而精液自行泄出，有生理性與病理性的不同。中醫(yī)將精液自遺現(xiàn)象稱遺精或失精。有夢而遺者名為“夢遺”，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為“滑精”。多由腎虛精關(guān)不固，或心腎不交，或濕熱下注所致。

　　中醫(yī)治療

　?。ㄒ唬?、君相火旺證

　　治法清心安神，滋陰降火。方藥黃連清心飲合三才封髓丹加減。方中黃連清瀉心火;生地滋陰清熱;當(dāng)歸養(yǎng)陰潤燥;酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓寧心安神;蓮子、天冬、熟地滋水養(yǎng)陰;人參、甘草寧心益氣;黃柏堅陰瀉火，從而使心火得清，相火得降，陰虛得潤，遺精自止。若遺精頻繁，心神不寧者，可加龍骨、牡蠣，既可寧心定志，又可收斂澀精。也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯加減。若以陰虛火旺為主者，可改用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸加減。

　?。ǘ?、肝火偏旺證

　　治法清肝瀉火。方藥龍膽瀉肝湯或化肝煎加減。龍膽草、梔子、黃芩清瀉肝火;柴胡舒肝解郁;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)肝血;澤瀉、車前草、木通引火下行兼瀉肝經(jīng)濕熱。

　　（三）、濕熱下注證

　　治則清熱化濕。方藥萆薢分清飲或八正散加減。萆薢、澤瀉通利濕熱;黃柏清熱澡濕，三藥善走下焦，以清下焦?jié)駸釣橹?茯苓、白術(shù)健脾燥濕，以杜生濕之源。若偏于肝膽濕熱也可用龍膽瀉肝湯加減。此型遺精忌用補(bǔ)澀之品。

　?。ㄋ模?、脾虛不攝證

　　治則益氣健脾，攝精止遺。方藥妙香散合水陸二仙丹或補(bǔ)中益氣湯加減。方中人參、黃芪益氣健脾生精;山藥、茯苓健脾補(bǔ)中，兼以安神;遠(yuǎn)志、辰砂清心調(diào)神;木香調(diào)氣;桔梗升清;芡實、金櫻子攝精止遺。若以中氣下陷為主可用補(bǔ)中益氣湯加減。

　?。ㄎ澹?、腎虛不固證

　　治法溫腎益精，固澀止遺。方藥右歸丸合金鎖固精丸加減。方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補(bǔ)陽;熟地、山藥、山萸、枸杞子、當(dāng)歸補(bǔ)腎益精血;菟絲子、杜仲補(bǔ)腎壯腰攝精;蒺藜、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺。若虛寒癥狀不明顯，可用斑龍丸或秘精丸。若以腎陰虛為主，可用六味地黃丸或左歸飲。

　?。?、瘀血阻滯證

　　治法行氣活血，化瘀通絡(luò)。方藥血府逐瘀湯加減。方中生地、桃仁、紅花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳殼、柴胡、川芎、桔梗行氣疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪術(shù)等破瘀之品。

　　針灸治療

　　針刺治療

　　【辨證治療】

　?。ㄒ唬?、心腎不交

　　主證：夢中遺精，頭暈心悸，心煩，腰酸耳鳴，小便黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：取手少陰經(jīng)穴，針用瀉法;足少陰經(jīng)穴，針用補(bǔ)法。以交通心腎，固精止遺。

　　處方：神門 心俞 太溪 志室

　?。ǘ?、腎虛失藏

　　主證：遺精頻作，不拘晝夜，動念，見色則常有精液滑出，神疲體瘦，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。

　　治法：取足太陽、足太陰及任脈經(jīng)穴為主。針刺用補(bǔ)法，并用灸法，以補(bǔ)腎固精。

　　處方：腎俞 志室 命門 關(guān)元 三陰交

　?。ㄈ?、濕熱下注

　　主證：遺精頻作，尿時有精液，心煩少寐，口苦而干，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　治法：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以清熱利濕，寧靜精宮。

　　處方：中極 陰陵泉 三陰交

　　灸法

　　取穴：主穴：腎俞、命門、中極、膏肓、神門

　　配穴：夢遺：心俞、關(guān)元、太沖穴;滑精：氣海、三陰交、志室

　　方法：

　?。?）、溫和灸：每穴可灸10-20分鐘，每日1次，10次為1個療程。

　?。?）、隔姜灸：每穴可灸5-10壯，每日或隔日1次，10次為1個療程。

　　（3）、隔附子餅灸：每穴可灸2-3壯，每日1次，10次為1個療程。

　　其它療法

　?。?）、耳針

　　取穴：外生殖器 內(nèi)分泌 神門 心 腎

　　方法：每次取2-3穴，輕刺激，留針15-30min，亦可用耳穴壓豆。

　?。?）、穴位注射

　　取穴：關(guān)元 中極 志室

　　方法：用維生素B1或當(dāng)歸注射液，每穴注入0.2-0.5ml，當(dāng)進(jìn)針后針感向前陰傳導(dǎo)時將藥液緩緩?fù)迫搿?/p>

　　食療

　　一味秘精湯：胡桃衣15g，加水1茶盅半，用文火煎至半茶盅，臨睡前一次服下。有補(bǔ)腎固精之功，適用于腎虛精關(guān)不固之遺精。

　　核桃燉蠶蛹湯：核桃肉1509，蠶蛹60g。先將蠶蛹稍炒一下，然后與核桃一起碗內(nèi)加水適量，隔水燉熟。有溫腎助陽之功，適應(yīng)于腎虛久遺之證。

　　羊肉粥：羊肉100g，粳米150g，將粳米洗凈加水煮至半熟時，將羊肉切成未入鍋，煮爛即可食之。有溫腎助陽之功。適應(yīng)于腎陽虛遺精。

　　芡實粳米粥：熒實粉60g，粳米90g。將芡實粉與粳米加水適量，煮熟成粥，隨意服食。有健脾補(bǔ)腎澀精之功。適應(yīng)于脾腎虛，精關(guān)不固之遺精。

　　鎖陽粳米粥：鎖陽30g，粳米50g。將鎖陽洗凈切碎，同粳米加水適量，煮熟成粥。隨意服食，有溫腎助陽之功。適應(yīng)于腎陽虛之遺精。

　　煨甲魚：甲魚1只（約500g）。先將甲魚殺死，用刀剖去外部衣皮，再刮去一層黑皮，去內(nèi)臟，入鍋加水將甲魚煮爛，取出甲魚去魚骨，切碎，用雞湯、黃酒煨;湯2碗收至1碗起鍋，用蔥未、胡椒未、姜未摻之即成，有滋腎填精之功。適應(yīng)于腎虛精虧之遺精。

　　蓮子堡豬肚：蓮子90g，豬肚200g。先將蓮子劈開，去蓮子芯，把豬肚洗凈切成小塊，同加水適量堡湯，加少許鹽、味精。有補(bǔ)脾澀精之功。適應(yīng)于脾虛之遺精。

　　草決明海帶湯：海帶20g，草決明10g。加水2碗煎至1碗，去渣飲湯。有清肝瀉火之功。適應(yīng)于肝火偏旺之遺精。

　　荷葉粥：取白米適量，煮成粥時入荷葉1張，再略煮即可服食。有清熱化濕之功。適應(yīng)于肝膽濕熱之遺精。

　　10、苦瓜燈芯煎：鮮苦瓜2509，燈芯球5扎，陳皮3g，煎水代茶飲。有清熱利濕之功。適應(yīng)于濕熱下注之遺精。

　　1海帶綠豆粥：綠豆50g，海帶20g，白米30g，先煮綠豆、海帶，至熟再加入米煮成粥，加少量糖服食。有清肝瀉火之功。適應(yīng)于肝火濕熱之遺精。