鼻息肉多見于成年人,是由鼻部粘膜長期水腫所致,以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。臨床表現可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀??蓡伟l(fā)或多發(fā),單側或雙側,多數為多發(fā)性及雙側性。息肉生長過大時,外鼻可發(fā)生畸形,鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。
鼻息肉的癥狀主要有哪些?
1、初始鼻息肉似有擤不出的鼻涕。夜晚鼻塞則更為明顯,由于鼻塞,患者經常張口呼吸,久之可繼發(fā)慢性咽炎。
2、鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,噴嚏很少,但若鼻粘膜有變態(tài)反應性炎癥,也可出現噴嚏、清涕。
3、鼻息肉患者的分泌物多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。
4、繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重,且可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。
5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降。
鼻息肉的發(fā)病原因有哪些?
醫(yī)學界對于鼻息肉的病因學說甚多,仍無定論?,F在多趨于多因素病因學,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結果。其中又以變態(tài)反應和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。
1、慢性炎癥:慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
2、變態(tài)反應:由于變態(tài)反應在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
3、鼻息肉病的發(fā)病與多種因素有關:如遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能障礙等,這些原因基本上比較不常見,但是醫(yī)學界常常會認為是多種原因造成的。
解析:鼻息肉的五大危害須引起重視
危害1、鼻息肉導致鼻竇分泌物引流不暢。炎癥刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻竇炎開口處粘膜,使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如些互為因果,形成惡性循加重鼻竇炎。
危害2、鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據功能損害,有的甚至會發(fā)生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
危害3、鼻息肉治療不當極易復發(fā)。鼻息肉若治療方法不當或治療不徹底極易復發(fā),尤其是篩竇源性鼻息肉。預防鼻息肉發(fā)生和復發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。
危害4、鼻息肉會引發(fā)分泌性中耳炎。當息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時,通過對咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激,可導致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。
危害5、鼻息肉引起的長期鼻塞可促使高血壓。專家通過對224名鼻息肉患者的調查發(fā)現,其中78名(34.7%)患有高血壓,這類患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸困難綜合征一樣,鼻息肉引起的長期息塞可促發(fā)高血壓。(實習編輯:劉媛)
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