肝細(xì)胞癌是最常見的肝癌形式，通常是在無法選擇手術(shù)治療的情況下被診斷出來的。香港肝癌專家潘智文醫(yī)生表示，免疫治療Nivolumab+Ipilimumab與其他現(xiàn)有治療方案相比顯示出更優(yōu)越的生存獲益，為患者帶來新的一線治療方案。
FDA已接受Nivolumab+Ipilimumab用于不可切除HCC一線治療的補(bǔ)充生物制劑許可證申請(sBLA)。該sBLA得到了3期CheckMate-9DW研究數(shù)據(jù)的支持。首批研究結(jié)果已在2024年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布。在這項(xiàng)研究中，668名患者按1:1隨機(jī)分配接受Nivolumab+Ipilimumab治療，或由研究者選擇Lenvatinib(Lenvatinib，Lenvima)或Sorafenib(Sorafenib，Nexavar)。
中位隨訪時(shí)間為35.2個(gè)月(26.8-48.9個(gè)月)，聯(lián)合治療組的中位總生存期(OS)為23.7個(gè)月，Lenvatinib或Sorafenib治療組為20.6個(gè)月(HR，0.79;95%CI，0.65-0.96;P=.0180)。香港肝癌專家潘智文醫(yī)生介紹，24個(gè)月的OS率分別為49%(范圍為44%-55%)和39%(范圍為34%-45%)。這種OS益處具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
聯(lián)合治療組的總應(yīng)答率(ORR)為36%(95%CI，31%-41%)，完全應(yīng)答率(CR)為7%;Lenvatinib/Sorafenib治療組的總應(yīng)答率(ORR)為13%(95%CI，10%-17%)，完全應(yīng)答率(CR)為2%。兩組患者的中位應(yīng)答持續(xù)時(shí)間分別為30.4個(gè)月(95%CI，21.2個(gè)月，無法評(píng)估)和12.9個(gè)月(95%CI，10.2-31.2個(gè)月)。
在安全性方面，84%的聯(lián)合治療組和91%的Lenvatinib/Sorafenib治療組報(bào)告了治療相關(guān)不良事件(TRAEs)，3級(jí)或4級(jí)TRAEs分別占41%和42%。18%接受Nivolumab+Ipilimumab治療的患者和10%接受Lenvatinib或Sorafenib治療的患者因任何等級(jí)的TRAE而中斷治療。
潘智文醫(yī)生畢業(yè)于澳洲亞得雷德大學(xué)，隨即在香港伊麗莎白醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，并獲得臨床腫瘤?？瀑Y格，現(xiàn)為英國皇家放射科醫(yī)學(xué)院和香港放射科醫(yī)學(xué)院院士，亦榮獲英國卡的夫大學(xué)舒緩醫(yī)學(xué)碩士資格。潘醫(yī)生擔(dān)任香港浸信會(huì)醫(yī)院臨床腫瘤科顧問醫(yī)生和香港中文大學(xué)名譽(yù)副教授，及香港肺癌學(xué)會(huì)和香港私人執(zhí)業(yè)腫瘤科協(xié)會(huì)秘書長，亦被香港特區(qū)政府委任為香港輻射管理局成員。潘醫(yī)生長期從事腫瘤?？?、臨床腫瘤科臨床診斷和治療，對(duì)肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腦癌、婦科腫瘤等惡性腫瘤有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
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