俗語有言“一場秋雨一場寒”,隨著氣溫逐漸下降,很多骨關(guān)節(jié)炎患者又開始反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,如果一拖再拖,不及時就醫(yī)治療,很容易導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、畸形,甚至是殘疾。針對骨關(guān)節(jié)炎的治療,臨床常用西樂葆塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥(NSAIDs)[[1]]。那么,西樂葆塞來昔布膠囊和布洛芬膠囊的具體功效如何,它們二者之間又有什么區(qū)別?

西樂葆塞來昔布膠囊和布洛芬膠囊的功效如何?區(qū)別在哪?

西樂葆塞來昔布膠囊和布洛芬膠囊都屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs),不僅是治療骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物,對于急性疼痛、慢性疼痛,以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也有很好的臨床治療效果[[2]]。

雖然二者都具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎作用[2],但具體作用靶點是有差別的。

具體而言,布洛芬膠囊是通過同時抑制COX-1、COX-2,減少前列腺素生成,從而達到鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎的作用。不過,它在發(fā)揮作用的同時,由于抑制了好的酶COX-1,可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)[2]。

再看西樂葆塞來昔布膠囊,它是第二代非甾體抗炎藥(NSAIDs),在作用過程中,它只選擇性抑制COX-2,也就是受炎癥刺激會產(chǎn)熱、產(chǎn)痛的壞酶,在緩解疼痛、炎癥反應(yīng)的同時,它對小腸的損傷較小,能提高胃腸安全性,從而減少胃腸不良反應(yīng)的發(fā)生[[3]]。

正因此,西樂葆塞來昔布膠囊也成為骨關(guān)節(jié)炎研究會(OARSI)、美國骨科醫(yī)師學(xué)會(AAOS)、歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)、歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學(xué)會(ESCEO)、中國骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理臨床實踐指南等國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦的骨關(guān)節(jié)炎臨床治療藥物[[4]][[5]][[6]][[7]][[8]][[9]][[10]]。

西樂葆塞來昔布膠囊:止痛治痛保關(guān)節(jié),療效精準(zhǔn)更安全

很多患者對于西樂葆塞來昔布膠囊的療效只停留在止痛、消炎,其實它的作用不僅如此。

除了服用后最快30分鐘便能夠幫助患者止痛[[11]],且能夠持久鎮(zhèn)痛24小時[[12]]之外,西樂葆塞來昔布膠囊還可以從根源降低炎癥反應(yīng),連續(xù)服用22周,骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率可顯著減少42%[[13]],堅持使用2年,能夠更好地治痛[[14]]。

值得一提的是,骨關(guān)節(jié)炎的“病根”在于關(guān)節(jié)軟骨退變、損壞及骨贅形成[[15]]。而西樂葆塞來昔布膠囊就能夠直擊根源,促進根源關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖、II型膠原蛋白合成,抑制軟骨細胞凋亡,修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨,從而改善關(guān)節(jié)軟骨退變、損壞,延緩骨關(guān)節(jié)炎的病情進展[14][[16]]。

綜上可知,西樂葆塞來昔布膠囊具有止痛、治痛、補軟骨、促進軟骨修復(fù)、抑制軟骨損傷,延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進展的療效。而作為原研藥,它在安全性方面也毋庸置疑,在經(jīng)過漫長藥物研發(fā)和臨床前研究,并經(jīng)過嚴(yán)苛的監(jiān)管審查之后,西樂葆塞來昔布膠囊才在1998年獲得美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)權(quán)威批準(zhǔn)上市,目前已有20多年,在全球100多個國家有豐富臨床數(shù)據(jù)積累,療效和安全性有保障。

很多人認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎屬于“老年病”,這其實是個誤區(qū),骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、活動過度等諸多因素有關(guān)[[17]],并不能簡單以年齡來作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。這也意味著,即便是年輕輕輕,也需要早預(yù)防、早診斷、早治療!如果已經(jīng)確診,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用西樂葆塞來昔布膠囊,止痛、治痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進展。

[[1]] 樊子娟,王桂杉,李川,等.《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》解讀和評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2022,22(06):621-627.

[[2]] 姑麗尼格爾·艾尼瓦爾,謝菡,陳心怡,等.非甾體抗炎藥療效影響因素的研究進展[J].中國藥師,2024,27(05):885-891.

[[3]] 陳佳祎,潘瑩倩,張新軍,等.非甾體抗炎藥相關(guān)小腸損傷的研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2023,61(29):135-138.

[[4]] Bannuru, R. R. , Osteoarthritis and cartilage 27.11:1578-1589.

[[5]] 劉曉丹, 等. 中國醫(yī)藥工業(yè)雜志. 2018;49(7):999-1005.

[[6]] 李雪梅, 等. 中國新藥雜志. 2015;24(8):865-8.

[[7]] 胡欣, 等.中國新藥雜志. 2012;21(6):601- 4.

[[8]] McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[[9]]Brophy, Robert H, The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 9(2022):30.

[[10]] Margreet. KAnnals of the Rheumatic Diseases 78(2018):annrheumdis-2018-213826.

[[11]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[12]] F. McKenna 2001

[[13]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[14]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[[15]] 尹合勇.退行性骨關(guān)節(jié)炎防治早知道[J].家庭生活指南,2024,40(05):116-117.

[[16]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

[[17]] 陸曙民."不死的癌癥"——骨關(guān)節(jié)病[J].藥物與人, 2009(7):3.

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