“要是能早點(diǎn)來你們醫(yī)院，我就不用受這么多的苦了！”中山源田骨科醫(yī)院慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)?？撇》浚S阿姨（化名）激動(dòng)的告訴我們她是怎么“熬”過這四年的。
６５歲的黃阿姨，４年前從高處摔傷導(dǎo)致截癱，腰部以下無活動(dòng)功能。長期臥床和不當(dāng)?shù)娜粘Ｗo(hù)理，黃阿姨臀部長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛壞死，出現(xiàn)壓力性損傷。家人對(duì)壓瘡護(hù)理知識(shí)有限，日常只是在家簡單處理，并未做進(jìn)一步治療。
壓瘡面積的不斷擴(kuò)大讓黃阿姨苦不堪言，近段時(shí)間更是出現(xiàn)紅腫滲液的情況。家人看著痛苦的黃阿姨，經(jīng)多方打聽，中山源田骨科醫(yī)院手外三區(qū)擅長慢性創(chuàng)面的治療，遂將黃阿姨送來院。
我院慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)?？浦魅卧嚻浇釉\后，經(jīng)仔細(xì)查體與輔助檢查發(fā)現(xiàn)，黃阿姨左臀部位置見約一３．３ｃｍ＊２．２ｃｍ＊６．３ｃｍ壓瘡形成，創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅腫、滲液的情況，潛行約３ｃｍ。門診以“左臀部壓力性損傷ＩＶ期”收治入院。
為幫助黃阿姨得到快速、有效的治療，曾藝平慢創(chuàng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多次討論，與家屬充分溝通后擬為患者行左臀部擴(kuò)創(chuàng)，臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。術(shù)中見壓瘡深至骨質(zhì)，囊壁較厚，老化肉芽增生存在。
經(jīng)局部麻醉后清除壓瘡創(chuàng)面所有肉芽、囊壁直至坐骨；設(shè)計(jì)臀大肌肌皮瓣，分離皮下組織及臀大肌，分離皮瓣，以遠(yuǎn)端為蒂，近端轉(zhuǎn)移至壓瘡創(chuàng)面，以生理鹽水沖洗后逐層縫合臀大肌，填塞壓瘡空洞創(chuàng)面；安裝放置一次性負(fù)壓引流裝置引流后縫合皮膚。
術(shù)后，在手外三區(qū)?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，黃阿姨恢復(fù)情況良好，不日便將痊愈出院。她告訴我們“已經(jīng)很久沒有睡過一個(gè)好覺了，這次的治療不僅治好了我的‘爛屁股’，也能讓我安安穩(wěn)穩(wěn)睡個(gè)好覺了。”
曾主任提醒：長期臥床的患者，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理極為重要。家屬在照料時(shí)應(yīng)定期為患者勤翻身，換被褥，每天檢查骶尾部、髖部、坐骨結(jié)節(jié)即其它有骨突部位皮膚，若有皮膚紅腫或破潰，要及時(shí)正確治療。如果破損時(shí)間過長，或者出現(xiàn)流水流膿等異常情況，要及時(shí)到?？漆t(yī)院診治，以免延誤病情。壓瘡的有效治療可以幫助減輕患者的痛苦，縮短患者康復(fù)的時(shí)間。
中山源田骨科醫(yī)院手顯微外科三區(qū)——慢性創(chuàng)面顯微修復(fù)?？?/strong>
病區(qū)開設(shè)床位５７張，主治２人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師２人，助理醫(yī)師２人，主管護(hù)師１人，護(hù)師３人，護(hù)士４人，康復(fù)技師１人。
手外中心三區(qū)成立慢性創(chuàng)面修復(fù)?？?，主要收治壓瘡、糖尿病足、老爛腿、骨髓炎等各種慢性創(chuàng)面患者，通過創(chuàng)面修復(fù)科、內(nèi)分泌科、心血管科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的模式，運(yùn)用各項(xiàng)技術(shù)的整合創(chuàng)新，交叉學(xué)科的相互滲透，探索出了一套獨(dú)特的行之有效的慢創(chuàng)治療體系。中心與廣東省和邁骨科疾病研究所合作，為廣東醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)創(chuàng)面顯微修復(fù)學(xué)組成員，聘請(qǐng)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、北京榮祥再生醫(yī)學(xué)研究所副所長、再生生命醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)副主任委員、糖尿病足首席專家王洪生為中心顧問，定期來院手術(shù)、授課，并指導(dǎo)中心工作。曾藝平 手顯微外科三區(qū)主任 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)創(chuàng)傷骨科管理分會(huì)委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)骨關(guān)節(jié)外科管理分會(huì)委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨科修復(fù)重建專業(yè)委員會(huì)委員。
曾藝平 手顯微外科二區(qū)主任
畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)科大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。師從我國著名手外科、顯微外科專家程國良教授、尹烈教授、張敬良教授，田光磊教授。從事顯微外科工作１９年，尤其擅長斷指、肢再植、再造、大型游離皮瓣的修復(fù)，在肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、糖尿病足、壓瘡、骨髓炎等慢性難愈性創(chuàng)面治療方面也有較深的造詣，為廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)面修復(fù)組成員，發(fā)表中華級(jí)論文數(shù)篇。獲得廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次顯微外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文競賽二等獎(jiǎng)及第十七次顯微外科青年競賽三等獎(jiǎng)；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)第二屆病例大賽二等獎(jiǎng)；２０２１年獲得廣東省和邁骨科疾病研究所青年論文競賽三等獎(jiǎng)。
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