近年來(lái)，隨著城市化的進(jìn)程加劇，人們的工作生活方式產(chǎn)生了巨大的變化。在寫(xiě)字樓里的上班族普遍三餐叫外賣(mài)，熬夜后全靠咖啡與濃茶“續(xù)命”，然后隔三差五聚會(huì)時(shí)也許報(bào)復(fù)性地吃一頓油膩辛辣的燒烤或火鍋。
可能在某次吃了美味燒烤、麻辣火鍋或豪飲之后，會(huì)感到胃里刺激不舒服，甚至胃酸涌出，直沖咽喉，鬧得食道和嗓子眼火辣辣得疼。這其實(shí)就是胃食管反流，而那些不良的飲食習(xí)慣可能就是胃食管反流的誘因。[1]
胃食管反流是什么??？
胃食管反流是常見(jiàn)的消化道疾病，在全世界人群中的發(fā)病率可達(dá)13%，在我國(guó)的發(fā)病率約為 1.9% ～ 7.0%。[2]除了飲食方面的原因外，其他如長(zhǎng)期便秘、藥物刺激、精神因素、季節(jié)氣候也都是導(dǎo)致胃食管反流的因素[1]。
胃食管反流的典型癥狀為燒心、胃酸反流等。不典型的癥狀包括胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣，還可能會(huì)咳嗽。還有一些癥狀屬于身體在發(fā)出“警報(bào)”，比如吞咽困難、吞咽痛、體重減輕、貧血、嘔血和(或)黑便。因?yàn)檫@些癥狀既可能是胃食管反流病，也可能是食管發(fā)生器質(zhì)性疾病或者食管鄰近器官有器質(zhì)性病變，故要到醫(yī)院確診[1]。
根據(jù)胃酸反流、燒心頻率而合理采用鋁碳酸鎂等藥物[1]
對(duì)于平時(shí)居家用藥來(lái)說(shuō)，由于反酸和燒心是胃食管反流的典型癥狀，故一般依據(jù)二者發(fā)生頻率來(lái)劃分疾病輕重，再選用相應(yīng)的藥物。
如果每周有1~3天出現(xiàn)胃酸反流和燒心的癥狀，屬于輕中度。此時(shí)可以使用鋁碳酸鎂咀嚼片、碳酸氫鈉片等抗酸劑，用于日常緩解燒心、反酸、上腹部灼熱感、胃痛等癥狀。
這類(lèi)藥物特點(diǎn)很多，如鋁碳酸鎂等可以快速中和胃酸，緩解胃酸反流等不適癥狀，不會(huì)促使胃泌素過(guò)多分泌，引起“酸反跳”性的胃酸增加，也不會(huì)影響胃酸的正常功能。
如果每周出現(xiàn)癥狀大于4天，說(shuō)明已經(jīng)到了重度。此時(shí)用藥就得首選抑酸效果好的質(zhì)子泵抑制劑（PPI），也就是“拉唑”類(lèi)藥物了，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，種類(lèi)繁多，如果吃一種效果不好，可以嘗試換用另一種。
“拉唑”不足，胃黏膜保護(hù)劑來(lái)補(bǔ)
“拉唑”類(lèi)藥物可有效抑酸，但也有自己的缺點(diǎn)，那就是患者長(zhǎng)期用藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)酸反跳現(xiàn)象。也就是說(shuō)，停藥后可能再次誘發(fā)反酸，并且用藥時(shí)間越長(zhǎng), 酸反跳持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，使患者不能順利停藥。再加上胃酸又是引起胃食管反流癥狀的主要原因[3]，因此，我們需要具有抗酸作用的胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，給“拉唑”打個(gè)補(bǔ)丁，“雙管齊下”地進(jìn)行治療。除此之外，鋁碳酸鎂還有吸附膽汁的作用，進(jìn)一步緩解反酸、燒心的癥狀，保護(hù)胃黏膜[1]。
總之，鋁碳酸鎂在胃酸反流等輕癥時(shí)可作為主要用藥，重癥時(shí)輔助PPI，對(duì)于中和胃酸、保護(hù)胃黏膜、改善酸反跳都很有效，是一款非常適合家中常備的藥物。
參考文獻(xiàn)
[1] 中國(guó)常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見(jiàn).
[2] 2020年中國(guó)胃食管反流病專(zhuān)家共識(shí). http://yx.haoyisheng.com/yx/news/app/queryNewsDetaile?id=ff80808175ac45500175ac4550010000
[3]展玉濤. 胃食管反流病診治進(jìn)展[J]. 西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2022,45(2):103-107.
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