近日，歌手“劉畊宏”因直播燃脂健身操登上了熱搜，吸引了一票“女孩/男孩”們的跟隨

周杰倫的“本草綱目”也跟著火遍全網(wǎng)

這套“魔性健身操”掀起了全民健身的熱潮

可是......你真的適合跟跳這套“毽子操”嗎？

健身操雖好，但跟跳需謹(jǐn)慎

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《體育鍛煉和久坐行為指南》，為了減少久坐時(shí)間，對(duì)于18歲以上的成年人，指南建議每周應(yīng)至少進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或每周至少75-150分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或中、高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合，用以加強(qiáng)體育鍛煉。

劉畊宏的健身操屬于高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或混氧運(yùn)動(dòng)，雖然能起到一定的減肥瘦身的作用，但跟跳時(shí)需要對(duì)自身運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，在力所能及的范圍內(nèi)練習(xí)。

醫(yī)生提醒：此套健身操的動(dòng)作涉及髖、膝關(guān)節(jié)的屈伸及旋轉(zhuǎn)，并不建議患有膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)發(fā)育欠佳、髖關(guān)節(jié)撞擊、髖關(guān)節(jié)有彈響和疼痛、腰背部有損傷等人群練習(xí)，特別是對(duì)于零運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的人，做這種高強(qiáng)度訓(xùn)練容易動(dòng)作變形，不僅讓訓(xùn)練效果大打折扣，更會(huì)造成運(yùn)動(dòng)損傷。

強(qiáng)身健體，“膝膝”相關(guān)！

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，也是最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，對(duì)人體的正?；顒?dòng)起到非常重要的支撐作用，因此在各類(lèi)運(yùn)動(dòng)損傷中，膝關(guān)節(jié)損傷占比也最高，如半月板損傷、交叉韌帶損傷等。

1、半月板損傷

半月板是包含在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的兩個(gè)新月形的楔形墊子，每個(gè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外各一個(gè)，它就像一塊彈性極佳的軟墊，嵌于大腿骨與小腿骨之間，彌補(bǔ)大小腿之間的不對(duì)稱(chēng)，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性，減輕震蕩沖擊。半月板對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和載荷傳遞至關(guān)重要。

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)中的半月板出現(xiàn)損傷，過(guò)多的屈伸扭轉(zhuǎn)加速磨損，由于關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)能力非常弱，可引發(fā)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織萎縮、軟骨受損，甚至引發(fā)慢性骨關(guān)節(jié)炎，加速膝關(guān)節(jié)病變。

半月板損傷通常伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響或絞索、膝關(guān)節(jié)腿軟等癥狀。常用的治療方式有保守治療和手術(shù)治療，但常規(guī)保守治療往往難以改善半月板損傷病情，手術(shù)治療只能清除病變組織，無(wú)法恢復(fù)其再生能力，并且術(shù)后會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)腫痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)，因此，急需一種既可以緩解癥狀、又可以提高患膝功能的治療方式。

2、前交叉韌帶（ACL）損傷

前交叉韌帶起點(diǎn)于股骨外側(cè)髁內(nèi)面后部，從髁間窩穿過(guò)，向前、下、內(nèi)斜行后終止于脛骨髁間隆起前方，其平均長(zhǎng)度31~38 mm，平均相交表面面積在女性中為36 mm2，在男性中為44 mm2。分成前內(nèi)側(cè)束、中間束和后外側(cè)束。前內(nèi)側(cè)束在屈曲時(shí)被拉伸，主要防止前后移位，后外側(cè)束在伸直時(shí)被拉伸，防止膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中協(xié)同工作。

ACL損傷在日常生活中較為常見(jiàn)，是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，主要由膝關(guān)節(jié)受到暴力外翻或外旋引起，如運(yùn)動(dòng)時(shí)中上肢帶動(dòng)髖部及大腿過(guò)度旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等引起（此套健身操中涉及到此類(lèi)動(dòng)作）。ACL損傷的同時(shí)往往伴隨半月板、軟骨和其他韌帶的損傷，且損傷后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，活動(dòng)功能受限，易繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。交叉韌帶損傷的治療方式包括保守治療和手術(shù)重建。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)或半月板繼發(fā)性損傷，甚至出現(xiàn)絞索現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)及重建術(shù)，其目的為恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及改善膝關(guān)節(jié)功能，術(shù)后移植物的成熟度與韌帶化是評(píng)價(jià)手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。

富血小板血漿（PRP）療法—運(yùn)動(dòng)損傷治療的新方案

富血小板血漿（PRP）是自體血液通過(guò)離心的方式獲得的血小板濃度高于正常基線水平的血小板血漿，血小板被激活之后會(huì)釋放多種生長(zhǎng)因子，對(duì)組織的再生和修復(fù)起到促進(jìn)作用。

2018版《關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床實(shí)踐指南》中提到，關(guān)節(jié)腔注射PRP可以緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能、提高患者的滿意率。關(guān)節(jié)腔注射PRP不會(huì)增加不良事件發(fā)生率，如感染、局部紅腫疼痛等。PRP治療急性半月板損傷是目前一種新型治療方法，同時(shí)，因其能夠促進(jìn)骨缺損的愈合也逐漸應(yīng)用于ACL重建術(shù)中。

PRP的使用方法也比較簡(jiǎn)單，既可以單獨(dú)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用，也可以聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療（完成關(guān)節(jié)鏡干預(yù)后，將PRP注射入病變區(qū)或移植物周?chē)?/p>

PRP在半月板損傷及前交叉韌帶損傷中的作用是什么？

1、半月板損傷

PRP對(duì)于半月板損傷的治療有多重機(jī)制。首先，當(dāng)半月板損傷時(shí)，機(jī)體會(huì)分泌多種生長(zhǎng)因子，以促進(jìn)半月板損傷的愈合，但同時(shí)，機(jī)體也會(huì)分泌IL-1、IL-6、IL-10和腫瘤壞死因子等多種炎癥因子，使關(guān)節(jié)軟骨、軟骨基質(zhì)破壞程度增加，而相關(guān)抗體濃度的增加可以調(diào)節(jié)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。PRP可激活與軟骨細(xì)胞因子相關(guān)的信號(hào)通路，抑制無(wú)菌性炎癥反應(yīng)及軟骨基質(zhì)的降解，改善關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)。其次，PRP中的血小板被激活之后會(huì)釋放多種生長(zhǎng)因子，這些生長(zhǎng)因子可以加速軟骨細(xì)胞增殖、促進(jìn)軟骨前體細(xì)胞分化，纖維蛋白三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)還可為軟骨細(xì)胞提供附著支架，從而起到軟骨組織損傷修復(fù)的作用，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合。

PRP關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療半月板損傷，可以減輕半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并改善其膝關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

2、交叉韌帶（ACL）損傷

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性至關(guān)重要，ACL斷裂后往往需要手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對(duì)于部分撕裂的患者則傾向于非手術(shù)治療，如康復(fù)訓(xùn)練或PRP注射等。

研究發(fā)現(xiàn)，在ACL重建術(shù)中局部注射PRP可以減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)前交叉韌帶重建術(shù)后移植物的成熟，改善術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)功能。其作用機(jī)制為：局部注射PRP可精準(zhǔn)定位于移植物周?chē)?，PRP中富含的生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子在移植物上進(jìn)行轉(zhuǎn)化和再生，加快組織愈合過(guò)程，促進(jìn)移植物更好更快成熟；另外，PRP中釋放的多種生長(zhǎng)因子促進(jìn)移植物的血管再生及細(xì)胞增殖、加速韌帶的成熟，刺激成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)、遷移和生物合成活性，共同作用影響移植物的成熟度，縮短移植物的重塑時(shí)間，使患者可以更好的回歸運(yùn)動(dòng)。

適度運(yùn)動(dòng)，健康也重要

夏季來(lái)臨，氣溫的升高也逐漸喚醒了人們對(duì)各類(lèi)健身運(yùn)動(dòng)的渴望，劉畊宏的健身操爆火也正是迎合了這個(gè)時(shí)機(jī)。合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生多種有益的作用：可以改善血管彈性，增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生；另外運(yùn)動(dòng)還可以改善骨骼肌肉的血液循環(huán)狀態(tài)，提高神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能……但是，追求健康的同時(shí)，也要注意量力而行，適度運(yùn)動(dòng)，才能讓健身與健康相隨。

參考文獻(xiàn)：

1. 周文忠,金磊,丁云山等，富血小板血漿治療膝關(guān)節(jié)炎伴半月板損傷的價(jià)值[J].臨床研究，2020(5):14-16.

2. 史昱暉,陶天奇,朱立帆,等.富血小板血漿對(duì)半月板損傷患者炎癥及關(guān)節(jié)功能的影響[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版）,2020,14(3):329-333.

3. WANG L,CHANG G,BENCARDINO J,et al.T1rho MRI at 3T of menisci in patients with acute anterior cruciate ligament（ACL）injury[J].J Magn Reson Imaging，2015,41(2):544-549.

4.王維超,徐斌,涂俊,富血小板血漿應(yīng)用于前交叉韌帶重建術(shù)的療效[J].安徽醫(yī)學(xué),2019,40(4):361-365.

5.中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)骨科分會(huì)．關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床實(shí)踐指南(2018年版)［J/CD］．中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版)，2018,12(4):444-448．

6.仇建軍,鄒翰林,張磊等，富血小板血漿修復(fù)半月板損傷的研究進(jìn)展[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志, 2021,42（5):305-309.

7.梁朝鑫,周安遠(yuǎn),吳立蔚,等. 富血小板血漿在骨科疾病治療中的研究進(jìn)展[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2021,50(12):1605-1609.

8.陳榮進(jìn),王衛(wèi)明,向先祥,等. 富血小板血漿對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)后移植物成熟度影響的臨床研究[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2020,39(4):257-262.

【免責(zé)申明】本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，其圖片及內(nèi)容版權(quán)僅歸原所有者所有。如對(duì)該內(nèi)容主張權(quán)益請(qǐng)來(lái)函或郵件告之，本網(wǎng)將迅速采取措施，否則與之相關(guān)的糾紛本網(wǎng)不承擔(dān)任何責(zé)任。